At være overvægtstørre 4 år fra livet, viser ny rapport


En ny rapport om fedme fra Organisationen for Økonomisk Samarbejde og Udvikling (OECD) giver skumlæsning; det specificerer, at selv bare at være overvægtigt vil skære næsten 3 år fra forventet levealder i gennemsnit, med dette tal stigende til 4 år i USA.

For et årti siden var i gennemsnit en ud af fem personer over de 36 nationer i OECD overvægtige. Dette tal ligger nu på en ud af fire, hvilket betyder, at yderligere 50 millioner mennesker lever med fedme. Og tre af fem mennesker, der bor i velhavende nationer, betragtes som overvægtige.

I nogle lande er statistikken endnu værre. I England er for eksempel to ud af tre mennesker overvægtige og en ud af tre er overvægtige. Og i USA, som tallene afslørede i sidste måned, er næsten 40% af voksne og næsten 20% af børn overvægtige.

I denne første rapport om fedme i 10 år understreger OECD, hvordan nationer kan høste økonomiske fordele såvel som folkesundhedsgevinster ved at investere i effektive strategier til bekæmpelse af stigende fedme.

"Politikker, der sigter mod at reformere det obesogene miljø, er de vigtigste, og de er en fremragende investering," siger Michele Cecchini, hovedøkonom for folkesundhed ved OECD, til en pressemeddelelse i London, der blev afholdt i går for at lancere rapporten og for at falde sammen med World Obesity Day den 11. oktober.

"Siden vores oprindelige rapport for et årti siden har vi gjort en hel del fremskridt – helt sikkert med hensyn til bevidsthed (om fedme) og bestemt med hensyn til regeringspolitikker og bevidsthed om industrien," tilføjede Francesca Colombo, leder af sundhedsafdelingen hos OECD.

"Men hvad vi har gjort, er ikke nok. Overvægt og fedme tager en tung pris på økonomien. Det er virkelig et ret slående billede," understregede hun.

"Og barndom og sykelig fedme er gået fra en sjælden begivenhed til en almindelig forekomst. Fedme udgør nu en alarmerende byrde for enkeltpersoner, samfund og økonomier i OECD-lande og videre," konkluderer rapporten.

Fedme reducerer den økonomiske vækst; Kan læger hjælpe?

I det 250 sider lange dokument med titlen "The Heavy Burden of Obesity: The Economics of Prevention" forudser OECD, hvordan fedme og dets beslægtede sundhedsmæssige komplikationer vil reducere den årlige økonomiske vækst i sine medlemslande, som inkluderer USA, UK, Belgien , Frankrig, Tyskland, Italien, Portugal, Spanien, Chile og Mexico.

I gennemsnit har 50% af mennesker en usund kost, 40% af vågentiden tilbringes i stillesiddende aktiviteter, en ud af tre mennesker udøver ikke nok fysisk aktivitet, og to ud af fem spiser ikke nok frugt og grøntsager.

Som et resultat, medmindre tidevandet er vendt, vil næsten 30% af alle nye diabetestilfælde i de næste 30 år være forårsaget af overvægt samt 18%, 11% og 8% af alle tilfælde af hjerte-kar-sygdomme, demens, henholdsvis kræft.

Dette vil resultere i 462 millioner nye tilfælde af hjerte-kar-sygdom og 212 millioner tilfælde af diabetes.

OECD-lande bruger derfor gennemsnitligt 209 $ pr. Person årligt på behandling af høj kropsmasseindeks og dets relaterede forhold.

De Forenede Stater, Tyskland og Holland bruger mest på fedme på henholdsvis $ 645, $ 411 og $ 352 pr. Indlæg.

For OECD-lande svarer det i gennemsnit til 8,4% af de samlede sundhedsudgifter, selvom dette er meget varierende på tværs af nationer.

De Forenede Stater alene bruger for eksempel næsten 14% af sit sundhedsbudget på fedme og overvægt.

Spurgt af Medscape Medical News på presse briefingen, hvilken rolle læger og andre sundhedsmedarbejdere kan spille, sagde Jason Halford, ph.d., fra University of Liverpool, UK, og formand for European Association for the Study of Obesity: "I det store og hele mener læger, at deres patienter er ikke motiverede eller interesserede (i at tabe sig). Lægerne synes, at intet ser ud til at virke, og patienten tager skylden. "

Og Cecchini sagde, at sundhedspersonale har brug for flere mandstimer og motivation for at begynde at vedtage ændringer.

"Læger, især praktiserende læger, har ikke tid til at bruge på rådgivning (til vægttab), og vi giver dem ikke de rette incitamenter," sagde han.

Der var enighed om, at mærkning af fedme som en sygdom kun kan hjælpe i denne henseende, selvom Halford bemærkede, at "det ikke nødvendigvis har drevet politikændring endnu."

"Der er bias i sundhedssystemet og enorm udbydersbias mod fedme," hævdede han.

Samfundsomkostninger: Hver $ 1, der bruges til at tackle fedme, sparer $ 6

Den spiralende frekvens af fedme overalt i verden er først og fremmest "et svar på overvægtige miljøer", fortalte Johanna Ralston, administrerende direktør for World Obesity Federation, den samlede presse i London.

Cecchini understregede, at det kun er med en række politikker – såsom regulering af reklame, mad- og menu-mærkning, massemediekampagner, ordination af fysisk aktivitet, mobile apps, skolebaserede programmer og wellness-ordninger på arbejdspladsen – vedtaget sammen, at nålen vil begynder virkelig at bevæge sig.

"Hver dollar, der bruges til at forhindre fedme genererer et økonomisk afkast på op til seks dollars, hvilket gør forebyggende interventioner til en fremragende investering," sagde Cecchini.

”Alle disse interventioner kunne betale sig selv,” understregede han

"Korrekt implementerede politikker gør en forskel. Vi ved, hvad der fungerer, men vi implementerer ikke det i det omfang, det gør en forskel," sagde Colombo.

For eksempel ville en nedskæring af kalorieindholdet i opfedning af fødevarer såsom kartoffelchips (chips) og slik med 20% undgå mere end 1 million tilfælde af kronisk sygdom om året.

Dog, "Enhver ting er ikke svaret. Du skal gøre meget. Men hvis du begynder at gøre det, vil du se ændringer," understregede Halford.

"Men den gode nyhed er, at der er fart og voksende opmærksomhed," sagde Columbo.

"Vi ved, hvad der fungerer … Djævelen er i detaljen"

For at vise, at der er håb, hvis regeringer og andre interessenter griber ind, gav eksperterne eksempler på politikker, der fungerer godt, mens de alligevel understregede den enorme mængde arbejde, der stadig skal udføres.

Blandt de mest effektive initiativer til bekæmpelse af fedme er regulering af reklame for usund mad, med mere end $ 5 til gengæld for hver $ 1 brugt, sagde OECD.

Næsten lige så effektive er fødevaremærkningstiltag og bestræbelser på at gøre arbejdstagere mindre stillesiddende.

"Når det kommer til afkrydsningsfelter" vedtagelse af politikker ", er djævelen i detaljer," understregede Cecchini.

"Hvordan designes og implementeres politikken? Der er store huller. F.eks. Er det kun et lille mindretal af landene, der forpligter emballage vedrørende næringsstoffer obligatorisk," bemærkede han.

At gøre sådanne politikker obligatoriske anses for at være afgørende for at gennemføre reel ændring, sagde Corrina Hawkes, direktør fra Center for Food Policy, City, University of London, UK.

Også vigtig, tilføjede hun, er handling "i alle lande", ellers vil de fem til seks store multinationale virksomheder, der producerer mest forarbejdede fødevarer verden over, bare søge andre markeder, som de gjorde med tobaksvarer, bemærkede hun.

Hun mener, at "regionalt samarbejde" er bedst; for eksempel hele Latinamerika, der arbejder sammen, eller Europa eller Asien. ”Globalt er for stort,” sagde hun.

Eksperterne understregede også, hvor vigtig målretning af overvægt og fedme hos børn er for det større billede og for fremtiden.

Børn med fedme er over fem gange mere tilbøjelige til at have fedme som voksne med alle de ledsagende problemer.

Omvendt er børn med sund vægt 13% mere tilbøjelige til at rapportere om god skolepræstation.

Og selvom den aftroppende chefmedicinske officer i Storbritannien netop denne uge har opfordret til mere samordnet indsats mod fedme hos børn, sagde Ralston i går, at strategien i Storbritannien, herunder dens "Atlas of Childhood Obesity", er en af ​​de hidtil bedste i verden og "skal emuleres."

En lang vej at gå men Er Der er lys i slutningen af ​​tunnelen?

Over 46 lande i verden regulerer nu markedsføring af usunde fødevarer til børn, og 59 lande har implementeret afgifter på sukker-sødede drikkevarer.

Men størstedelen af ​​denne regulering af reklame for børn "er stadig fokuseret på traditionelle gamle medier," sagde Cecchini, og "nye medier" – som i stigende grad er det, børn spiser – reguleres ikke for det meste, selvom han udpegede syd Korea og den canadiske provins Quebec for deres indsats på dette område.

I mellemtiden udpegede Columbo Chile, Mexico og Finland for ros for madmærkning, "som skal være let at forstå," forklarede hun.

Og Chiles landbrugsministerium samarbejder med en sammenslutning af gadesælgere for at give adgang til sunde fødevarer i underserverede områder og formidle information om sunde diæter.

I 2008 indførte Den Europæiske Unions Landbrugsraad et program til levering af gratis frugt og grøntsager til skolebørn. Et mælkeprogram blev tilføjet i 2017.

Og i USA kørte Department of Agriculture et sundt incitament-pilotprogram i 2011 og 2012 for at øge forbruget af frugt, grøntsager og anden sund mad blandt folk, der er afhængige af et føderalt tilskud, kendt som Supplemental Nutrition Assistance Program ( SNAP).

Folk modtog 30 cent tilbage for hver $ 1, de brugte på udvalgt frugt og grøntsager, og deltagerne forbrugte 26% mere frugt og grøntsager end dem, der havde SNAP-fordele, men ikke fik incitamentet til at købe produkter.

I mellemtiden inkluderer eksempler på steder, der har forsøgt at gøre det lettere for folk at træne, et østrigsk program, der tilbyder gratis yoga, Pilates og fitnessklasser til mennesker i alle aldre.

Og byer som København, London, Amsterdam, Paris, Wien og New York har dedikerede cykelstier og cykeldelingsprogrammer.

Singapore har allerede forbudt forbrug af andet end vand på offentlig transport, og forskellige andre lande har nogle begrænsninger, sagde Cecchini.

Den japanske regering giver hvert år præmier til arbejdsgivere, der gør arbejdsmiljøer sundere, og nogle organisationer i USA og Sydafrika går ind for brugen af ​​stående skriveborde som standard for ansatte.

Hver handling i sig selv har kun en lille indvirkning, men det er kombinationen af ​​dem, der vil gøre forskellen, sagde Columbo.

”Der er ikke plads til selvtilfredshed. Vi håber, at næste gang vi er her (om et andet årti), vil vi være i stand til at vise et fald i fedmehastigheder,” konkluderede hun.

Højttalerne har rapporteret om ingen relevante økonomiske forhold.

Følg Lisa Nainggolan på Twitter: @ Lisanainggolan1. For flere nyheder om diabetes og endokrinologi, følg os videre Twitter og Facebook.