CA-data foreslår 'Ingen fremskridt' inden for misforhold i sex i medicin


En analyse af data fra Medical Board of California viser, at klager over seksuel chikane og overgreb fra læger er stigende i denne stat.

Men en talsmand hævder, at problemet ikke er isoleret til Californien. Esther Choo, MD, midlertidig administrerende direktør for Time's Up Healthcare, fortalte Medscape Medical News at forekomsten af ​​sådan misforhold ikke er steget, men at den er støt høj.

"I medicin er det blevet temmelig veldokumenteret, at vi ikke har gjort nogen indbrud" mod seksuel chikane og misbrug, sagde hun.

"Problemet er dybt og bredt, og der er ikke sket nogen fremskridt," sagde Choo, lektor i akutmedicin ved Oregon Health and Science University School of Medicine, i Portland.

Som de andre 69 medicinske bestyrelser i USA frigiver Californiens bestyrelse ikke offentligt data om de typer overtrædelser, der resulterer i disciplinære handlinger mod læger.

Los Angeles Times anmodede om data fra Californiens bestyrelse og fastlagde, at antallet af klager over seksuel misforhold var sprunget med 62% siden efteråret 2017. I en nylig historie antydede avisen, at stigningen var blevet brudt af #MeToo-bevægelsen.

Ifølge Los Angeles Times, i regnskabsåret (FY), der sluttede 30. juni, modtog bestyrelsen 11.406 klager – en rekord. I FY 2017 var der 279 klager over seksuel misforhold, og i FY 2018 var der 280 sammenlignet med 173 i FY 2016.

"Uptick i klager"

Det er ikke klart, om Californien er en afvigelse. Federation of State Medical Board (FSMB) har "hørt fra et antal af vores medlemsbestyrelser, at de ser en uptick i klager over seksuel misforhold," sagde Joe Knickrehm, talsmand for FSMB. I en årlig undersøgelse i 2018 var "krænkelse af seksuel chikane og lægens grænser et af de fem vigtigste emner for statslige medicinske bestyrelser," fortalte Knickrehm Medscape Medical News.

FSMB sporer imidlertid ikke specifikke typer klager. I 2017 blev 4081 læger – af 970.090 godkendte læger – disciplineret af de 70 FSMB-medlemmer, ifølge organisationens årsrapport for 2018. Medicinske bestyrelser suspenderede licensen til 656 læger og satte 711 på prøve. De tilbagekaldte licensen fra 248 læger.

I en Pulitzer-prisvindende serie 2016, the Atlanta Journal-Constitution rapporterede, efter at have gennemgået offentlige registre fra medicinske bestyrelser, at mere end 3100 læger var blevet beskyldt for seksuel misforhold fra 1999 til 2015. Avisen har revideret de offentlige poster i 2017, og i et tillæg offentliggjort på seriens hjemmeside rapporterede, at "mere end 450 læger var blevet anlagt for medicinske bestyrelser eller domstole i 2016 og 2017 for sager, der involverede seksuel misforhold. "

FSMB-panel til udstedelse af henstillinger

FSMB tager spørgsmålet alvorligt, sagde Knickrehm. Han bemærkede, at den har sammenkaldt en arbejdsgruppe om seksuel misbrug af læger, som vil udstede udkast til retningslinjer og henstillinger til alle statslige bestyrelser og "relevante interessenter" til kommentar senere i 2019.

Arbejdsgruppen har følgende opgaver:

  • Indsamling og gennemgang af tilgængelige disciplinære data, herunder forekomst og spektrum af alvorlighed af adfærd og sanktion, relateret til seksuelle grænseovertrædelser;

  • Identificering og evaluering af barrierer for rapportering af seksuelle grænseovertrædelser til statslige bestyrelser, herunder, men ikke begrænset til, virkningen af ​​statslige fortrolighedslove, statlige administrative koder og procedurer, efterforskningsprocedurer og samarbejde med retshåndhævelse om rapportering og retsforfølgning / dom af seksuel grænseovertrædelser;

  • Evaluering af virkningen af ​​statens bestyrelsesudvalg på rapportering;

  • Gennemgang af FSMB-politikken for 2006, adressering af seksuelle grænser: Retningslinjer for statslige medicinske bestyrelser og revision, ændring eller erstatning af den, hvor det er relevant; og

  • Evaluering af udbredelsen af ​​seksuel grænse / chikaneuddannelse inden for medicinsk uddannelse og kandidatuddannelse og udvikling af anbefalinger og / eller ressourcer til at tackle huller.

Et endeligt udkast vil blive præsenteret for FSMB's delegerede hus på sit årlige møde i 2020. Hvis den nye politik godkendes, vil den blive "bredt delt med offentligheden", sagde Knickrehm.

"Det er vidunderligt, at de interesserer sig," sagde Choo om FSMB's arbejdsgruppe. Hun mener statslige bestyrelser bør være forpligtet til at undersøge sager om seksuel misforhold og disciplinere læger, når det er relevant.

Choo bifalder også ideen om "at lave en meget klar og bred definition" af, hvad der udgør misforhold. ”Du vil have en rigtig klar redegørelse om, hvad der udgør chikane, og hvilke handlinger der vil blive truffet,” sagde hun.

Hun vil også gerne se mere kommunikation mellem bestyrelser, især hvordan "forekomsten af ​​seksuel chikane kan være mere gennemsigtig, så vi ikke gør patienter og andre sundhedsarbejdere sårbare over for mennesker, der bare kan hoppe fra stat til stat," hun sagde.

Bestyrelser bør også give klare forklaringer på, hvordan processer fører fra en påstand til en bestemmelse af chikane mod specifikke typer disciplinærhandlinger, sagde Choo. Rettidig proces er også afgørende. Der skal være "en individualiseret tilgang til hver enkelt sag, der tillader retfærdige anmeldelser," sagde hun.

Hun vil også gerne se mere datadeling – i det mindste et samlet antal af, hvor mange læger, der er fast besluttet på at have begået seksuel misforhold, og hvilke handlinger der blev truffet.

"Gennemsigtighed vil få alle til at føle sig bedre," sagde Choo.

Følg Medscape på Facebook, Twitter, Instagram og YouTube