Ny CMS Hospital Regel søger mere Pay for CAR-T, nogle enheder


Centrene for Medicare & Medicaid Services (CMS) foreslår via en ny Medicare hospital betalingsregel at yde ekstra penge til visse nyere medicinske produkter, herunder kostbare bioengineered kimære antigenreceptor T-celle (CAR-T) behandlinger for blodkræft.

CMS tirsdag udgav udkastet til finanspolitikken 2020 Inpatient Prospective Payment System regel, hvilket ville øge refusion for hospitaler med 3,7%. Reglen indeholder en række ændringer i betalingsberegninger, herunder et bud om at stoppe, hvad CMS-embedsmænd ser som spil i lønindekset "landdistrikterne" -beregningen.

Hospitalreglen tjener også traditionelt som et middel til nye teknologitillæg. CMS søger at øge tillægsbetalingen for CAR-T-terapi.

Medscape Medical News tidligere rapporteret om, at blodkræftsamfundet kæmper for at afbalancere de bemærkelsesværdige svar på narkotika med at administrere omkostningerne ved at yde CAR-T-terapi. På grund af kompleksiteten ved at administrere disse bioengineerede behandlinger står hospitalerne over for omkostningerne ud over de af CAR-T-lægemidlet selv. Tisagenlecleucel (Kymriah, Novartis) koster omkring $ 475.000, og axicabtagene ciloleucel (Yescarta, Gilead Sciences) koster omkring $ 373.000.

Under udkastsreglen vil tillægsbetalingen for CAR-T-terapi stige fra 50% af de forventede behandlingsomkostninger til 65% eller fra 186.500 til 242.450 $.

CMS på dette tidspunkt vejer om det kan skabe en ny betalingsklassifikation i fremtiden specifikt til CAR-T-terapi. CMS sagde, at det endnu ikke har de omfattende kliniske og omkostningsdata, der er nødvendige for at oprette en Medicare-alvorlighedsdiagnose-relateret gruppe (MS-DRG) for stofferne.

I et fælles brev fra november 2018 til CMS sagde det amerikanske samfund for transplantation og celleterapi (ASTCT) (tidligere American Society for Blood and Marrow Transplantation) og American Society of Hematology (ASH), at de ikke søgte nye MS-DRG'er for CAR-T for finanspolitikken 2020. Disse grupper støtter dog "langsigtet udvikling af MS-DRG'er, der er specifikke for CAR-T."

I brevet noterede ASTCT og ASH vanskelighederne for hospitaler med at administrere omkostningerne til CAR-T.

"Disse lægemidler er personlige (autologe) celleprodukter, der fremstilles til en bestemt patient på et bestemt tidspunkt, de kan ikke købes i bulk, på lager eller omdirigeres til en anden patient," skrev John F. DiPersio, MD, PhD , hvem på det tidspunkt, hvor det fælles brev blev sendt, var præsident for ASTCT, og Alexis Thompson, MD, MPH, formand for ASH. "Som sådan er udbyderne ikke i øjeblikket modtaget rabatter, og minimumskortet på 186.500 kr. Er et sandt økonomisk tab for behandlingscentret."

Nye enheder

I finansministeriets sygehusbetalingsregel søger CMS også hurtigt at tilpasse sin politik for at stimulere brugen af ​​innovative nye medicinsk udstyr med et søsteragenturs indsats for at fremskynde deres godkendelse.

Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) i december afsluttede vejledningen til dets gennembrudsprogram for medicinsk udstyr. I udkastet til finansministeriets sygehusregulering foreslog CMS en løsning, der kunne gøre det lettere for enheder godkendt under det nye FDA-program at kvalificere sig for tillægsbetalinger.

Fabrikanter af medicinsk udstyr skal gøre en sag, at deres produkter repræsenterer en nyskabelse i forhold til terapier, der allerede er i brug. I forslaget til hospitalsregel foreslår CMS at anse, at enheder, der er godkendt af FDA gennem det nye gennembrudsprogram, være "nye og ikke væsentligt ens" til en eksisterende teknologi med henblik på at overveje add-on-betalinger.

CMS foreslår også ændringer i lønindekset "landdistrikterne" beregning. Hospitaler i nogle få stater synes at have brugt urban-til-landdistrikterne hospitalsreklassifikationer for uhensigtsmæssigt at påvirke landdistriktslovens lønindeksværdi og dermed spille betalingssystemet, siger CMS.

Som svar herpå har agenturet foreslået at fjerne omklassificering fra by-til-landdistrikterne fra beregningen af ​​landlønnenes lønindeksværdi, der begynder i regnskabsåret 2020.

CMS vil acceptere bemærkninger til udkastet til finansiel 2020-sygepleje regel gennem 24. juni.

For flere nyheder, kom med os på Facebook og Twitter

Hvad tænker din ikke-ADHD-partner?


Hvis du har ADHD, kan du mærke, at din partner er sommetider frustreret af din adfærd, men du ved måske ikke præcis, hvad der generer hende – eller hvad man skal gøre ved det. Alle er forskellige, men der er nogle fælles ting som uorganisering, glemsomhed eller blurting ud af dine tanker, der kan udløse friktion. Lær at genkende flashpoints og tage skridt, der kan lette spændingen.

Når uorganisering opstår problemer

"Jeg er planlægger og arrangør, tænker altid fremad", siger Christine Cox, en producent, der bor i New York City sammen med sin mand Max, en professionel tryllekunstner, der har ADHD. Christine er så organiseret, at hun producerer og repræsenterer Maxs magiske show.

Max er det modsatte, hvilket er fint for ham, men ikke så godt for hende. "Min mand har levet med kaos hele sit liv. I mellemtiden er kaos en choker for mig."

Dette er almindeligt, siger Sharon Saline, PsyD, en psykolog, der specialiserer sig i ADHD. "Mange par, der lever med ADHD, har uforenelige standarder for hygge og organisation," siger hun. Det kan forlade begge parter frustreret.

Hvad skal man gøre. Lav en liste over, hvad du hver især ser som problemområder eller udløsere. Vælg en til at begynde at arbejde på. Opret et system til forbedring af organisationen.

"Måske er det farvekodning, måske er det separate kasser anbragt alfabetisk," siger Saline.

Når der er spænding over hvem har chores

"Nogle gange føler jeg mig, at jeg uforholdsmæssigt skal bære belastningen af ​​husstandens ansvar og udarbejde en plan", siger Teri Schroeder, en terapeut, der driver Just Mind-rådgivningspraksis i Austin, TX, sammen med sin mand William, der har ADHD og er også en terapeut.

Teri tager ansvar for ting, fordi William ikke tænker på. Hvis hun ikke gør det, bliver ingenting gjort. "Jeg skal styre og delegere alt," siger hun.

Dette er typisk i forhold, der er ramt af ADHD, siger Chad Perman, en licenseret ægteskab og familie terapeut i Bellevue, WA. "Den ikke-ADHD-partner slutter ofte med at gøre langt mere af husarbejde og forældre, fordi de er meget mere organiserede, pålidelige og i stand til at gennemføre opgaver inden for en rimelig tid."

Du kan finde dig selv i et "forældre-barn forhold", hvor din partner føler at han skal være den ansvarlige "forælder" og du glider ind i rollen som uansvarligt "barn". Det kan være frustrerende for jer begge.

Hvad skal man gøre. Strategi med din partner. Enig på bestemte job, du vil være ansvarlig for. Angiv påmindelser på din telefon for at sikre, at du får dem færdige.

Fortsatte

Når du glemmer noget vigtigt

Glemsomhed kan være frustrerende, siger Teri Schroeder. "Nogle gange sender jeg William til Trader Joe's for at få to ting. Så tager det ham længere, og han kommer tilbage med kun en af ​​emnerne."

Hvis det er mindre, vil hun rykke det af og endda grine om det, hvilket hjælper. "Det er mindre sjovt, når jeg er bekymret, hvis han glemmer at fodre katte, når jeg er ude af byen eller hunden løber tør for vand," siger hun.

Max Cox ved, at hans fravær og glemsomhed kan være et problem. "Jeg er måske enig i at sende noget til min kone og glemmer at gøre det rettidigt – eller slet ikke huske det," siger han.

Han føler sig dårlig ved ikke at holde sit ord. "Hun skulle kunne regne med mig," siger han. "Det er svært at stole på en person, du ikke kan regne med. Det må gøre ondt for at sætte spørgsmålstegn ved din tillid til din ægtefælle."

Hvad skal man gøre. Prøv at lave lister. Slå gennem hvert element, når det er færdigt. Angiv påmindelser og meddelelser på din telefon.

Når din partner føler sig ulovlig

Hvis du glemmer ting, der er vigtige for din partner eller ikke tager hensyn til hendes behov, kan hun føle at du ikke er ligeglad. "Dette er meget almindeligt i ADHD-påvirket forhold," siger Ned Hallowell, MD, en psykiater og international højttaler på ADHD. Årsagen er neurologisk, siger han, men det tolkes ofte som mangel på kærlighed.

Dette sker med Teri Schroeder, når William ikke er fuldt tilstede. "Nogle gange går han for hurtigt, og han er distraheret og glemsom og mister bevidstheden om hvor jeg er", siger hun.

"Hvis vi går til en bar og han ser venner, mister han ofte mig og kan ikke mærke, om jeg har brug for en drink eller sidder fast i en skare." Selv om hun ved, at det ikke er forsætligt, føler hun sig som om han ikke er ligeglad.

"Jeg hader, at det sker for hende, da det ikke er en indikation på min hensigt," siger William. Han er simpelthen overbelastet, så han bevæger sig hurtigere – og savner nogle ting.

Hvad skal man gøre. William og Teri siger at udtrykke sig roligt, i stedet for at shaming eller gøre den anden til at føle sig defensiv, hjælper. "Så kan vi problemløses sammen," siger William. Som partner med ADHD kan du også prøve aktiviteter, der forbedrer mindfulness.

Fortsatte

Når du slår ud af dine tanker

ADHD kan påvirke, hvordan du kommunikerer med din partner. Du må måske sige, hvad der kommer til dig, kæmpe for at være til stede i en samtale eller afbryde.

"Disse ting opleves normalt af den ikke-ADHD-partner som uhøflig, afvisende eller sårende adfærd," siger Perman.

"Mange par med ADHD kamp med følelsesmæssige blowups og intense argumenter," siger Saline.

Hvad skal man gøre. Tænk før du taler. I opvarmede øjeblikke tager du time-outs. Cool ned, kom så sammen igen for at tale om det.

Uanset spændingskilden, som et par, afsætter tid hver uge til at øve aktiv lytning sammen, foreslår Perman. Strategi sammen om tilbagevendende problemer. Find humor i situationen, når du kan. Hit pause når følelser begynder at stige. Fokuser på de positive eller komplementære træk i hinanden.

Kilder

KILDER:

Ned Hallowell, MD, psykiater.

Tchad Perman, licenseret ægteskab og familie terapeut, Bellevue, WA

Sharon Saline, PsyD, psykolog.

Teri Schroeder, licenseret klinisk socialarbejder.

William Schroeder, licenseret professionel rådgiver.

American Psychological Association: "Vær opmærksom på mig."


© 2019 WebMD, LLC. Alle rettigheder forbeholdes.

Coreg vs Lopressor for hjertesygdom: Forskelle og bivirkninger


Hvilke stoffer interagerer med Coreg?

Coreg kan interagere med cimetidin, diabetes medicin, hjerte medicin, MAO hæmmere og medicin til behandling af psykiatriske lidelser.

Coreg kan også interagere med allergiske behandlinger (eller hvis du er allergisk hudtest), cyclosporin, fluconazol, rifampin, antidepressiva, blodtryksmedicin, hjerterytme medicin, HIV eller AIDS medicin, medicin til forebyggelse eller behandling af kvalme og opkastning, eller narkotika.

Hvilke stoffer virker sammen med stresspressen?

Lopressor kan interagere med cimetidin, diabetes medicin, hjerte medicin, MAO hæmmere og medicin til behandling af psykiatriske lidelser.

Lopressor kan også interagere med clonidin, digoxin, ritonavir, terbinafin, diuretika (vandpiller), kolde lægemidler, stimulerende lægemidler, kostpiller, anti-malaria medicin eller medicin til astma eller andre vejrtrækningsforstyrrelser.

Tilpas Diabetes Eating Plans, ADA Advises


Nicola M. Parry, DVM
23. april 2019

En ny konsensusrapport om ernæringsbehandling fra American Diabetes Association (ADA) understreger behovet for klinikere til at tilpasse spiseplaner for voksne med diabetes eller prediabetes.

"Selv om det kan forenkle messaging, er en" one-size-fits-all "spiseplan ikke tydelig for forebyggelse eller behandling af diabetes, og det er en urealistisk forventning, der gives bredt spektret af mennesker, der er ramt af diabetes og prediabetes, deres kulturelle baggrunde, personlige præferencer, sammenfaldende forhold (ofte omtalt som comorbidities) og socioøkonomiske indstillinger, hvor de bor, "skriver Alison B. Evert, RD, fra University of Washington, Seattle og kolleger.

Rapporten, offentliggjort 18. april i Diabetes Care, bygger på ADA's 2014 vejledning om ernæringsmæssig styring af diabetes.

Der var dog ikke nogen specifikke forskningsrapporter, der kørte timingen for denne rapport, sagde tilsvarende forfatter William S. Yancy Jr, MD, MHS, direktør, Duke University Diet and Fitness Center, Durham, North Carolina, i et interview med Medscape Medical News.

Konsensusrapporten, som afspejler vejledning, der blev frigivet sidste år fra Diabetes UK, erkender, at næringsstrategier kan være meget effektive til forebyggelse og styring af diabetes og dets komplikationer. Yancy bemærker også, at den opdaterede ADA-henstilling nu dækker ernæring for personer med prediabetes.

Samlet set viser tegn på, at flere forskellige diætstrategier kan være effektive til behandling af diabetes, understregede han. "Dette giver optioner til patienten og praktiserende læge og betyder, at praktiserende læger skal gøre sig bekendt med de forskellige muligheder for at imødekomme patienternes unikke behov for at maksimere succes."

Spise mønstre med bevis for deres sikkerhed og effektivitet til diabetes ledelse omfatter meget lavt kulhydrat, middelhavsstil, lavt fedt og vegetariske planer, fortsatte han.

"Erklæringen anerkender også, at kost kulhydrat er den vigtigste bidragyder til blodglukose," sagde han, "og at vægttab, når det er relevant, er en af ​​de mest potente strategier for diabetes management."

Derfor bør "ernæringsmæssige terapier fremhæves af praktikere for deres vigtige rolle i forebyggelse og behandling af diabetes, enten alene eller i kombination med medicin", understregede Yancy.

Ideelt set bør personen med diabetes eller prediabetes være centralt involveret i udviklingen af ​​en spiseplan. Og registrerede diætistiske ernæringseksperter kan også spille en integreret rolle i den samlede pleje af disse patienter, tilføjede han, fordi de er uddannet til at yde næringsrådgivning til diabetes.

For praktiserende læger, der leverer ernæringsvejledning til disse patientpopulationer, er "nøglebudskaber, der er fælles blandt mange diætmønstre, en vægt på ikke-stivelsesgrøntsager, minimering af tilsatte sukkerarter (især sukkerholdige drikkevarer) og raffinerede korn, og at vælge helt uforarbejdede fødevarer over forarbejdede fødevarer," konkluderede Yancy .

Flere forfattere har rapporteret modtagelse af konsulent- og / eller talegebyrer fra National Mejeri Council og New England Dairy and Dairy Farmer; Personlige gebyrer fra Novo Nordisk, Merck, Amgen, Gilead, BOYDSense, American Medical Group Association, Janssen og Sunstar Foundation; forskningsstøtte fra National Meairy Council, Kowa Company, og National Institutes of Health; tilskud fra Sanofi, Pfizer, Merck, Novo Nordisk, Veterans Affairs og University of Michigan. En forfatter har rapporteret modtaget et honorarium fra Academy of Nutrition and Dietetics og ADA uden for det indsendte arbejde. En anden forfatter har rapporteret, at han tidligere var ansat af ADA. En forfatter har rapporteret et rådgivningsforhold med dietdoctor.com.

Anmeldt om 2019/04/24

KILDE: Medscape, 23. april 2019. Diabetespleje. 2019; 42: 731-754.

Untrained Caregivers Bære byrde for pleje for familier: Rapport


Nyheder Billede: Untrained Caregivers Bære byrde for pleje for familier: Rapport

Seneste Senior Health News

Tirsdag den 23. april 2019 (HealthDay News) – Tyve millioner stort set selvlærte hjemmearbejdere i USA udfører komplekse medicinske opgaver for familiemedlemmer og venner, siger en ny rapport.

Det betyder, at halvdelen af ​​landets 40 millioner familie omsorgspersoner gør ting, der typisk udføres af sundhedspersonale, som f.eks. At give injektioner, tilberede specielle kostvaner, håndtere rørfoderinger og håndtere specialudstyr.

Syv ud af 10 af de omsorgspersoner, der udfører disse opgaver, står også over for stresset med at styre smertelindring for de mennesker i deres omsorg, da landet kæmper for en opioidafhængighedskrise, ifølge rapporten.

Rapporten er en samlet indsats for AARP, United Hospital Fund, Family Caregiver Alliance og UC Davis-Betty Irene Moore School of Nursing.

"Denne rapport viser omfanget af komplekse opgaver, som millioner af familieomsorgere leverer hver dag. De er stort set alene i at lære at udføre disse opgaver," siger Susan Reinhard, senior vice president og direktør for AARP Public Policy Institute.

"Omkring halvdelen af ​​omsorgspersonalet er bekymret for at lave en fejl. Vi skal gøre meget mere på tværs af sundhedsvæsenet – med udbydere og hospitaler – for at hjælpe med at støtte disse familieomsorgere," tilføjede hun i en AARP-pressemeddelelse.

De medicinske og plejeopgaver, der udføres af plejepersonale, omfatter styring af medicin (82%); assistere med stokke, vandrere eller andre mobilitetsanordninger (51%); Forberedelse af særlige kostvaner (48%); beskæftiger sig med sårpleje (37%); og behandling af inkontinens (30%).

Blandt de vigtigste resultater i rapporten:

  • Familie omsorgspersoner er i vid udstrækning selvstændige i at lære at udføre medicinske / plejeopgaver, såsom håndtering af inkontinens og forberedelse af særlige kostvaner.
  • De fleste familieomsorgsmedarbejdere, der udfører medicinsk / plejeopgaver, føler, at de ikke har noget valg.
  • Kun 20% af familiens omsorgspersoner blev givet mindst 24 timers varsel om udskrivning af hospitalet.

"Family caregivers er linchpin i vores sundhedssystem, især for ældre voksne," siger Rani Snyder, programleder hos John A. Hartford Foundation, i pressemeddelelsen.

"Denne undersøgelse skinner nyt lys om mangfoldigheden af ​​familieomsorgsmænd, der udfører komplekse opgaver – fra mænd til årtusinder til multikulturelle befolkninger – og er et rallykryb for en all hands-on-deck tilgang til at skabe aldersvenlige sundhedssystemer, der bedre understøtter og forberede disse ofte glemte medlemmer af sundhedsplejeholdet, "sagde Snyder.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

KILDE: AARP, pressemeddelelse, 17. april 2019

Bowing til amerikanske krav, U.N. Waters Down Resolution om seksuel vold i konflikt


UNITED NATIONS (Reuters) – En amerikansk trussel mod veto mod FN's Sikkerhedsråds handling om seksuel vold i konflikt blev afvist tirsdag efter en langvarig sætning blev fjernet, fordi præsident Donald Trumps administration ser det som kode for abort, sagde diplomater.

En tysk udkast til resolution blev vedtaget efter en henvisning til behovet for U.N.-organer og donorer til at give rettidig "seksuel og reproduktiv sundhed" bistand til overlevende af seksuel vold skåret for at appease USA.

"Det er uacceptabelt og uforståeligt, at Sikkerhedsrådet ikke er i stand til at anerkende, at kvinder og piger, der har lidt seksuel vold i konflikt – og som selvfølgelig ikke valgte at blive gravid – burde have ret til at bringe deres graviditet til ophør", fransk FN-ambassadør Francois Delattre fortalte 15-medlemskabet efter afstemningen.

Sproget for seksuel og reproduktiv sundhed er langvarig internationalt, herunder i beslutninger vedtaget af Sikkerhedsrådet i 2009 og 2013 og flere beslutninger vedtaget hvert år af 193-medlemmens generalforsamling.

Teksten, der blev vedtaget tirsdag, bekræfter blot Rådets tilsagn om resolutionerne fra 2009 og 2013. En henvisning til arbejdet i Den Internationale Straffedomstol i bekæmpelsen af ​​de alvorligste forbrydelser mod kvinder og piger blev også vandet ned for at vinde over Washington, som ikke er medlem af institutionen.

Før afstemningen fortalte fungerende amerikanske ambassadør for De Forenede Nationer Jonathan Cohen Sikkerhedsrådet: "Ingen af ​​os kan vende ryggen om dette spørgsmål."

"Det kræver, at alle medlemsstater og FN forpligter sig til at støtte indsatsen fra dem, der kæmper for at beskytte kvinder, yde ansvar og støtte overlevende," sagde han.

RUSLAND, KINA ABSTAIN

Tretten rådsmedlemmer stemte for beslutningen, mens Rusland og Kina undlod at stemme over en række bekymringer – herunder et tysk presse for udvidet FN-overvågning af seksuel vold i konflikt – og selv cirkulerede deres egen rivaliserende udkast til tekst, som de ikke lagde til en afstemning.

"Prøv venligst ikke at male os som modstandere af kampen mod seksuel vold i konflikt. Vores holdning til dette spørgsmål forbliver fast og ubøjelig, denne svøbe skal fjernes," sagde den russiske ambassadør Vassily Nebenzia.

Rådet stemte efter at have hørt briefinger fra Nobel Peace Prize-vinderne Nadia Murad, en irakisk Yazidi-kvinde, der blev holdt som en sexslave af islamiske statsmilitanter, den kongolesiske læge Denis Mukwege, der behandler voldtægtsofre, den libyske rettighedsaktivist Inas Miloud og internationale menneskerettigheder advokat Amal Clooney.

"Mørke skyer hænger over sikkerhedsrådets kammer," sagde den sydafrikanske FNs ambassadør Jerry Matjila til reportere før afstemningen og beskriver det som "en trist dag".

USAs trussel mod at veto Sikkerhedsrådets resolution var det seneste i en række tiltag, der blev foretaget af Washington i De Forenede Nationer, som nogle u.N.-diplomater siger, er blevet drevet af USAs vicepræsident Mike Pence, en konservativ kristen, der strenge modsætter sig abortrettigheder.

Pence kontor reagerede ikke straks på en anmodning om kommentar. Cohen talte ikke efter Rådets stemme.

Washington reducerede sin finansiering i 2017 til Den U.N. Befolkningsfond, fordi den "støtter eller deltager i forvaltningen af ​​et program for tvangsaborti eller ufrivillig sterilisering." De Forenede Nationer sagde, at det var en unøjagtig opfattelse.

I 2018 forsøgte Washington uden held at fjerne sprog på seksuel og reproduktiv sundhed fra flere generalforsamlingsbeslutninger, og fejrede derefter i en lignende kampagne i sidste måned under den årlige FN-Kommission om mødet for kvindernes status.

Antag ikke pot vil gøre dig fed – WebMD


VEDDAG, 24. april 2019 (HealthDay News) – Selv om marijuana udløser "munchies" hos mange mennesker, finder voksne, der bruger stoffet, en tendens til at veje mindre end nonusers, en ny undersøgelse.

Fundamentet skyldes data på vægten af ​​33.000 amerikanere, 18 og ældre. Forskere fandt ud af, at alle vandede over tre år. Men de, der brugte puljen, blev mindre end dem, der ikke gjorde det.

Undersøgelsen viste også, at nye og vedholdende marihuana brugere var mindre tilbøjelige til at være overvægtige eller overvægtige end nonusers.

"Vi fandt ud af, at brugere, selv dem, der lige begyndte, var mere tilbøjelige til at være i en normal og sundere vægt og forblive i den vægt", siger leadforfatter Omayma Alshaarawy. Hun er assistent professor i familiemedicin ved Michigan State University.

"Kun 15% af vedholdende brugere blev betragtet som overvægtige sammenlignet med 20% af nonusers," Alshaarawy sagde i en universitets nyhedsfrigivelse.

Vægtforskellen blandt brugere og nonusers var beskeden – omkring 2 pund for nogen 5 fod, 7 tommer høj, som vejede omkring 200 pund i starten af ​​undersøgelsen.

"En gennemsnitlig 2 pund forskel virker ikke så meget, men vi fandt den hos mere end 30.000 mennesker med alle forskellige former for adfærd og har stadig dette resultat," sagde Alshaarawy.

Fordi undersøgelsen kun fandt en sammenhæng mellem vægt og marihuana brug, kan flere faktorer forklare, hvorfor brugere er mindre tilbøjelige til at pakke på overskydende pund.

"Det kan være noget, der er mere adfærdsmæssigt, som at nogen bliver mere bevidste om deres fødeindtag, da de bekymrer sig om munchies efter cannabisbrug og vigende sig," sagde Alshaarawy.

"Eller det kan være brugen af ​​cannabis selv, som kan ændre, hvordan visse celler eller receptorer reagerer i kroppen og i sidste ende kan påvirke vægtforøgelsen," tilføjede hun. "Der skal gøres mere forskning."

På trods af resultaterne bør marihuana ikke ses som kosthold, advarede Alshaarawy.

"Der er for mange sundhedsmæssige bekymringer omkring cannabis, der langt overstiger de potentielle positive, men beskedne, virkninger det har på vægtforøgelse," sagde hun. "Folk bør ikke betragte det som en måde at opretholde eller endda tabe sig."

Undersøgelsen blev offentliggjort for nylig i International Journal of Epidemiology.

Aczone (Dapzone) vs Bactrim receptbehandling for hudproblemer: Forskelle og bivirkninger


Er Aczone og Bactrim det samme?

Dapson og Bactrim (sulfamethoxazol og trimethoprim) DS er antibiotika, der anvendes til behandling af forskellige tilstande.

Dapson anvendes til behandling af dermatitis herpetiformis (en hudtilstand) og spedalskhed (Hansens sygdom).

Bactrim anvendes til behandling af urinvejsinfektioner, akut otitismedium, bronkitis, Shigellosis, Pneumocystis-lungebetændelse, rejsende diarré, methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) og andre bakterielle infektioner.

Et mærke til dapsone er Aczone.

Bivirkninger af dapson og Bactrim, der ligner lignende, omfatter kvalme, opkastning, appetitløshed, svimmelhed, øreringe eller søvnproblemer (søvnløshed).

Bivirkninger af dapson, der adskiller sig fra Bactrim, omfatter sløret syn, hovedpine eller øget følsomhed i huden mod sollys.

Bactrim-bivirkninger, der adskiller sig fra dapson, omfatter smertefulde eller hævede tunge, spindefølelse eller træthed.

Dapson kan interagere med andre lægemidler.

Bactrim kan interagere med leucovorin eller methotrexat.

Hvad er mulige bivirkninger af Aczone?

Bivirkninger af Aczone inkluderer:

  • hud tørhed,
  • rødme,
  • oiliness og
  • afskalning.

Hvad er mulige bivirkninger af
Bactrim?

Almindelige bivirkninger af Bactrim omfatter:

  • mistet appetiten,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • smertefuld eller hævet tunge,
  • svimmelhed,
  • spinning sensation,
  • ringer i dine ører,
  • træthed eller
  • søvnproblemer (søvnløshed).

Fortæl det til din læge, hvis du oplever alvorlige bivirkninger af Bactrim, herunder:

Hvad er Aczone?

Aczone (dapsone) Gel, 5% er et sulfonemedikament angivet til topisk behandling af acne vulgaris. Aczone Gel 5% er tilgængelig i generisk form.

Hvad er Bactrim?

Bactrim (sulfamethoxazol og trimethoprim) DS er en kombination af to antibiotika, der anvendes til behandling af urinvejsinfektioner, akut otitismedium, bronkitis, shigellose, pneumocystis lungebetændelse, rejsende diarré, methicillinresistent stafylokoccus aureus (MRSA) og andre bakterielle infektioner, der er modtagelige for denne antibiotikum. Bactrim er tilgængelig som et generisk lægemiddel.

Hvilken type hepatitis er mest dødbringende?


Spørg en læge

Min onkel blev lige diagnosticeret med hepatitis B. Han har haft et hårdt liv og har kæmpet afhængighed, så forhåbentligt vil hans hepatitis diagnose være et vågneopkald. Men jeg er bekymret for, om sygdommen kan være terminal. Kan du dø af hepatitis B? Hvilken type hepatitis er den mest dødelige?

Doktorens svar

Der er 3 hovedtyper af hepatitis: hepatitis A, B og C. Hepatitis C kan være mere alvorlig og er den mest dødelige, men selv de med akut sygdom kan komme sig uden varig leverskade.

Op til 70% af de kronisk inficerede med hepatitis C udvikler kronisk leversygdom, og op til 20% udvikler cirrose.

Ifølge Centers for Disease Control vil op til 5% af patienterne med hepatitis C dø af cirrose eller levercancer. Der var 19.600 dødsfald på grund af hepatitis C i 2014 sammenlignet med omkring 1.800 dødsfald fra hepatitis B. Hepatitis A er sjældent dødelig.

Med de nyeste former for antiviral behandling kan de mest almindelige typer af kronisk hepatitis C helbredes hos de fleste individer. Behandlingen af ​​kronisk hepatitis C har gået gennem flere generationer af medicin. For længe siden var behandlingen begrænset til interferon alfa-2b (Intron A) eller pegyleret interferon alfa-2b (Pegetron) og ribavirin (RibaPak og andre). Interferon og pegyleret interferon skal injiceres under huden (subkutant), mens ribavirin tages i munden. Denne kombinationsterapi anvendes sjældent i dag, idet den kun anbefales til de mindst almindelige genotyper af hepatitis C-virus (HCV).

Siden 2010 har direktevirkende antivirale (DAA) lægemidler været i brug. Den anden generation af antivirale midler til HCV var proteasehæmmere telaprevir (Incivek) og boceprevir (Victrelis), begge taget af munden. Disse blev anvendt i kombination med de tidligere lægemidler for at øge effektiviteten (effekt). Disse stoffer er også ikke længere til fælles brug, og er blevet erstattet af bedre muligheder.

Da der er blevet lært mere om, hvordan hepatitis C-virus multiplicerer (reproduceres) i levercellerne, fortsætter nye lægemidler til at forstyrre denne multiplikation i forskellige stadier. Som sådan tror vi ikke længere på generationer af narkotika, men snarere kategorier af handlinger. Forskning og udvikling af disse direktevirkende antivirale stoffer fortsætter, med nye agenter kommer til markedet hvert par måneder. Hver kategori forbedres og udvides ved at tilføje nye lægemidler, som er sikrere og mere effektive.

Som tidligere nævnt er der flere genotyper af HCV. Forskellige antivirale lægemidler godkendes og anbefales til forskellige genotyper baseret på den demonstrerede effektivitet i kliniske forsøg. Dette gælder især fordi den anbefalede behandling for en given genotype ændres hyppigt, da nye lægemidler og ny forskning bliver tilgængelige. En detaljeret beskrivelse af alle anbefalinger, muligheder og hvordan de virker, ligger uden for denne artikels anvendelsesområde. Alle disse lægemidler bør kun anvendes under ledelse af en medicinsk specialist.

Aktuelt tilgængelige og almindeligt anvendte direktevirkende antivirale lægemidler omfatter:

  • simeprevir (olysio)
  • paritaprevir / ritonavir (altid kombineret)
  • ledipasvir
  • ombitasvir
  • daclatasvir (Daklinza)
  • sofosbuvir (Sovaldi)
  • dasabuvir

Nogle af disse (dem uden et mærke inden parentes) anvendes kun i faste kombinationslægemidler:

  • ombitasvir, paritaprevir / ritonavir (Technivie)
  • ombitasvir, paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
  • ledipasvir sofosbuvir (Harvoni)
  • elbasvir grazoprevir (zepatier)
  • glecaprevir pibrentasavir (Mavyret)
  • sofobuvir velpatasavir (Epclusa)

US Set til Break Measles Cases Record


Bare et par måneder ind i året er USA nødt til at bryde en årlig rekord for antallet af mæslingssager.

Seneste Infektionssygdom Nyheder

Antallet af mæslingstilfælde steg med 71 i den sidste uge og står nu på 626 siden 1. januar. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse sagde i sin ugentlige opdatering, CNN rapporteret.

Det samlede antal er kun 42 under 2014-rekorden på 667 tilfælde, hvor det højeste antal siden mæslinger blev erklæret elimineret i USA i 2000.

"I de kommende uger vil 2019 bekræftede sagsnumre sandsynligvis overgå 2014 niveauer," sagde CDC på sin hjemmeside mandag, CNN rapporteret.

Opdateringen sagde, at Iowa og Tennessee rapporterede mæslingstilfælde for første gang, hvorved det samlede antal stater rapporterede mæslinger i år til 22. De andre stater er Arizona, Californien, Colorado, Connecticut, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Maryland, Massachusetts, Michigan, Missouri, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New York, Oregon, Tennessee, Texas og Washington.

Staten med det højeste antal tilfælde er New York, der har det længste igangværende udbrud i USA siden 2000. Embedsmænd siger, at udbruddet i ultra-ortodokse jødiske kvarterer begyndte i oktober, da et uvaccineret barn blev smittet under besøget af Israel, CNN rapporteret.

"Siden da har der været flere mennesker fra Brooklyn og Queens, som blev uvaccinerede og erhvervet mæslinger i Israel. Folk, der ikke rejste, blev også smittet i Brooklyn og Rockland County", ifølge New York City Department of Health and Mental Hygiene .

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.