Tau kan forklare større hyppighed af Alzheimers hos kvinder


Kvinder har større risiko for de tau-relaterede neurologiske forandringer forbundet med Alzheimers sygdom (AD), og muligvis forklarer, hvorfor flere kvinder end mænd udvikler lidelsen, viser ny forskning.

Undersøgere studerede tæt på 300 klinisk normale individer mellem 55 og 94 år, med en gennemsnitlig alder på 74, trukket fra 2 studier – Harvard Aging Brain Study (HABS) og Alzheimers sygdom Neuroimaging Initiative. Fagene skulle have modtaget tau- og beta-amyloid (Aβ) positronemissionstomografi (PET) scanninger.

Kvinder med højere amyloidbyrde viste mere tau-patologi, specielt i entorhinal cortex (EC) – et område, der var stærkt impliceret i tidlige AD-forandringer – sammenlignet med mænd, der havde lignende amyloidbyrde.

"Vores resultater tyder på, at kvinder viser højere niveauer af tau i neurofibrillære tangler, som anslået med tau PET-billeddannelse, især tydelig hos kvinder med forhøjede niveauer af amyloid med høj risiko for hukommelsestab," seniorforfatter Reisa Sperling, MD, professor i neurologi hos Harvard Medical School og direktør for Center for Alzheimer Research and Treatment på Brigham og Women's Hospital i Boston, Massachusetts, fortalte Medscape Medical News.

"Denne kønsforskel var mest tydelig i den entorhine cortex, hvor tangles akkumulerer som vi alder, og så begynder at sprede sig gennem cortexen som hukommelsessvigt bliver manifest," sagde hun.

Undersøgelsen blev offentliggjort den 4. februar i JAMA Neurology.

Tau's rolle kræver mere undersøgelse

"Montering bevis tyder på, at kvinder er i øget risiko for at udvikle AD patofysiologi," forfatterne skriver. Men "kønsforskelle i Aβ alene er ikke blevet rapporteret hos ældre voksne."

"Vores tidligere arbejde har antydet, at kvinder og mænd har tilsvarende niveauer af amyloidplaque, vurderet med amyloid PET-billeddannelse, i de presymptomatiske stadier af AD," spurgte Sperling.

Kvinder har en tendens til at påvise en "hurtigere kognitiv tilbagegang for en given mængde amyloid", konstaterede Sperling, idet han udtalte, at undersøgelsen var designet til at undersøge en af ​​de potentielle mekanismer til denne forskel – niveauer af tau i neurofibrillære tangles.

Lidt opmærksomhed er blevet lagt på at klarlægge kønsforskelle i regional tau-deponering i forbindelse med Aβ-byrden på APOE ε4, forklarer forfatterne.

De sætter derfor op til at undersøge "indflydelse af køn for at modificere den velkarakteriserede tværsnitsforening mellem regional tau PET og global Aβ PET."

Desuden forsøgte de at undersøge, i hvilken grad sex og APOE ε4 kunne interagere for at påvirke regional tau PET.

For at undersøge spørgsmålet anvendte forskerne data fra to tværsnitsprøveprøver (HABS-undersøgelsen og ADNI-databasen) af deltagere, som modtog både tau- og Aβ PET-scanninger mellem januar 2016 og februar 2018.

Begge sæt deltagerne var klinisk normale på tidspunktet for deres første tau scan.

Af de 193 deltagere i HABS (global klinisk demens rating score, 0; middel [SD] alder 74,3 [8.0] år) var 118 (61%) kvindelige.

ADNI kohorten bestod af 103 individer (global klinisk demens rating score, 0, middelalder, 75,6 [6.3] år), hvoraf 55 (53%) var kvinder.

Begge studier brugte[[18F]flortaucipir tau PET tracer. Derudover gennemgik HABS patienter[11[11C]PiB PET-scanning, mens ADNI-patienter gennemgik florbetapir PET-scanning.

Større modtagelighed for amyloid?

HABS-individer udførte signifikant bedre på logisk hukommelse (forsinket tilbagekaldelse) sammenlignet med deres ADNI-modparter (t = -5,56, P <.001), men ellers var ikke forskellig efter alder, køn, Aβ+ status eller APOE ε4 status.

I både HABS og ADNI-kohorterne udviser kvinder med højere Aβ-byrde højere EC-tau sammenlignet med mænd med lignende Aβ (β = -0,17; 95% konfidensinterval [CI], -0,32 til -0,01; P= .04 og p = -0,23; 95% CI, -0,42 til -0,04).

I HABS-gruppen blev resultaterne imidlertid dæmpet efter anvendelse af "robust" regressionsanalyse i modsætning til ADNI-gruppen, hvor resultaterne forblev signifikante.

Køn og APOE interagerede ikke med at påvirke tauretensionen i HABS-gruppen, mens i ADNI-gruppen var forbindelsen mellem APOE ε4 og tau retention stærkere blandt kvinder end blandt mænd.

Forskerne fandt ingen kønsforskelle i den precuneus-region af interesse (ROI) i begge kohorter.

Imidlertid viste kvinder i begge kohorter forhøjet signal i det overordnede parietale ROI sammenlignet med mænd, efter at de blev justeret for alder.

I en meta-analytisk model bestående af deltagere i begge kohorter, der havde en højere Aβ-byrde, udviste kvinder højere EC tau sammenlignet med mænd (meta-analytisk estimat: β[male]= -0,11 [0.05]; 95% Cl, -0,21 til -0,02; P= .02).

Den interaktive effekt af sex og APOE på EC tau var ikke signifikant; interaktionen mellem sex og Aβ på EC tau var imidlertid signifikant: β (han, Aβ +) = -0,19 (0,06) [95%CI, −0.32 to −0.07], P= .002.

En sonderende undersøgelse af en 3-vejs interaktion mellem sex, APOE og Aβ fandt ingen signifikant interaktion.

"Vi ved endnu ikke, hvorfor kvinder måske har større niveauer af tau generelt, men denne undersøgelse antyder, at kvinder kan være mere modtagelige for virkningerne af amyloid, med større neurodegeneration og mere tangle pathology," sperling kommenterede.

Vigtigt puslespil

Kommenterer undersøgelsen for Medscape Medical NewsKeith Fargo, ph.d., direktør for videnskabelige programmer og outreach hos Alzheimers Association, der ikke var involveret i undersøgelsen, kaldte det til en "meget god" og "vigtig" undersøgelse foretaget af en "verdensklasse forskergruppe".

Han beskrev kvinder som værende ved "epicenteret i AD", idet han bemærkede, at den "traditionelle visdom har været, at kvinder overlever mænd og siden alder er den største risikofaktor [for AD], flere kvinder er ramt end mænd. "

Men "nyere forskning er at sætte den idé til testen, herunder denne undersøgelse," bemærkede han.

Resultaterne "få os et skridt tættere på at finde ud af, hvorfor flere kvinder end mænd er påvirket af AD, og ​​bidrager til at lukke kløften," sagde han.

Fargo advarede om, at "ingen enkelt undersøgelse vil være den gyldne undersøgelse, der besvarer alle spørgsmål, og denne undersøgelse er ikke den allerbedste og ende-alle, men det er bestemt et vigtigt stykke i puslespillet."

Han bemærkede, at Alzheimer's Association har et tilskudsprogram, Sex og Køn i Alzheimer (SAGA), som er "designet specifikt til forskere, der forsøger at besvare spørgsmålet ikke kun om, hvorvidt køn og køn er forbundet med øget risiko for AD, men også hvordan og hvorfor. "

Besvarelsen af ​​disse spørgsmål vil "give vigtige spor til, hvordan man angriber AD, så vi i fremtiden måske kan designe bedre behandlingsregimer for kvinder og mænd, snarere end en-size-fits-all approaches", siger Fargo.

Studie medforfatter Sperling aftalt: "Denne undersøgelse antyder en mekanisme [for women’s increased risk] Det kan hjælpe os med at udvikle personlig medicin for at forhindre kognitiv tilbagegang i fremtiden, "sagde hun.

Undersøgelsen blev støttet af National Institutes of Health, Center for Functional Neuroimaging Technologies, og National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering, National Institutes of Health. Andre finansieringskilder er opført på originalpapiret.

Sperling rapporterer som betalt konsulent for AbbVie, Biogen, Bracket, Genentech, Lundbeck, Roche og Sanofi; har tjent som coinvestigator for kliniske forsøg med Avid Radiopharmaceuticals, Eli Lilly og Janssen Alzheimer. har talt på symposier sponsoreret af Eli Lilly, Biogen og Janssen Pharmaceuticals; modtager forskningsstøtte fra Janssen Pharmaceuticals og Eli Lilly (uden tilknytning til denne undersøgelse), og modtager også forskningsstøtte fra Fidelity Biosciences, Harvard NeuroDiscovery Center og Alzheimers Association. De øvrige forfatteres oplysnin- ger er opført på det originale papir. Fargo har ikke meddelt nogen relevante økonomiske forhold.

JAMA Neurology. Udgivet online 4. februar 2019. Abstract

For flere Medscape Psychiatry nyheder, kom med os på Facebook og Twitter

Nike's Android App bricker sine $ 350 Adapt BB selvskærende sko



Nike's Adapt BB selvspændende sneakers har snuble ud af startblokken, efter at en Android-firmware-opdatering syntes at murede dem.

Buggy opdateringen blev udgivet bare dage efter skoens lancering i sidste uge og synes at forhindre fodtøj i at parre med Nike's app, som styrer skoens spændingsmekanisme. Det er virkelig ikke, hvad du vil ske med et par $ 350 sneakers.

Den tech-laden sko indeholder et power-lacing system kaldet FitAdapt, som kan styres enten af ​​appen (når den fungerer korrekt) eller manuelt bruger knapper på sko. Det er endnu ikke klart, om knapperne også er ude af drift for ejere, hvis smartphone ikke parrer med skoen.

Der er ikke rapporteret sådanne problemer af iPhone-brugere med Adapt BB-skoene, men kommentarer til Play Butik angiver, at nogle Android-brugere oplever alvorlige problemer.

Chad Sanchez for eksempel sagde, at mens skoen passer godt, "appen er forfærdelig." Han fortsætter: "Vil ikke forbinde til venstre sko, og det vil ikke tillade dig at flytte forbi det. Det er ret ked af at betale $ 350 for noget, der ikke fungerer ordentligt. Håber Nike løser det hurtigt og sender noget ud for at rette op på det. "

En anden ejer, Asa Domolky, klagede over, at "den første softwareopdatering til skoen kastede en fejl under opdatering og murning den rigtige sko. har brug for seriøst arbejde. kan ikke tro nike udstille et produkt, der bare føles forhastet eller ufærdige. støtte har været ubrugelig hidtil. "

Det ser ud til, at at udføre en hård nulstilling med Adapt BB sneakers har hjulpet nogle mennesker til at få de højteknologiske sko til at fungere korrekt igen. Nike tilbyder fejlfindingstips på sin hjemmeside, herunder hvordan man udfører forskellige typer nulstillinger, der kan løse problemet. Undgå at downloade firmwareopdateringen igen, hvis du bliver bedt om det.

Nike Adapt BB bygger på teknologien i HyperAdapt 1.0-modellen, som firmaet afslørede i 2016. Designet indeholder et brugerdefineret motor- og tandhjul, der gør det muligt for brugerne at styre skoens tæthed på afstand, hvilket giver atleterne en nem måde at maksimere komforten på under en sport session.

Appen, når den fungerer korrekt, giver dig mulighed for at finjustere din pasform, skifte mellem forudindstillinger, tilpasse skoets lys og kontrollere batteriniveauer blandt andet.

Det er helt sikkert overraskende, at Nike ikke korrekt testede Android firmware-opdateringen, før den rullede ud. Vi har nået ud til virksomheden for at få svar på problemet, der påvirker Adapt BB sko, og vil opdatere, når vi hører tilbage.







Focalin vs Vyvanse Receptbehandling for ADHD: Forskelle og bivirkninger


Er Focalin og Vyvanse det samme?

Focalin (dexmethylphenidat) og Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylat) er stimulerende stoffer i centralnervesystemet, der anvendes til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

Vyvanse er også vant til at behandle moderat til svær binge spiseforstyrrelse.

Bivirkninger af Focalin og Vyvanse, der ligner ligner rastløshed, angst, følelsesløshed, appetitløshed, tør mund, hovedpine eller søvnproblemer (søvnløshed)

Bivirkninger af Focalin, der adskiller sig fra Vyvanse, omfatter maveforstyrrelse eller ondt i halsen.

Bivirkninger af Vyvanse, der adskiller sig fra Focalin, omfatter vægttab, diarré, svimmelhed, irritabilitet, kvalme, abdominal eller mavesmerter, opkastning, øget hjertefrekvens, forstoppelse, mild udslæt, en ubehagelig smag i munden, nervøsitet eller sved.

Både Focalin og Vyvanse kan interagere med antidepressiva, blodtryksmedicin eller beslaglægemidler.

Focalin kan også interagere med blodfortyndere eller kolde eller allergiske lægemidler, der indeholder en decongestant.

Vyvanse kan også interagere med ammoniumchlorid, ascorbinsyre (vitamin C), K-Phos, diuretika (vandpiller), antihistaminer, chlorpromazin, lithium, methenamin, phenobarbital eller smertestillende medicin.

Tilbagetrækningssymptomer kan opstå, hvis du pludselig holder op med at tage Focalin eller Vyvanse.

Hvad er mulige bivirkninger af Focalin?

Almindelige bivirkninger af Focalin omfatter:

  • rastløshed,
  • angst,
  • føler sig nervøs
  • ondt i maven,
  • mistet appetiten,
  • tør mund,
  • ondt i halsen,
  • hovedpine eller
  • søvnproblemer (søvnløshed)

Hvad er mulige bivirkninger af Vyvanse?

Vyvanse kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder:

  • bremsning af vækst (højde og vægt) hos børn

De mest almindelige bivirkninger af Vyvanse i ADHD omfatter:

  • angst
  • nedsat appetit
  • diarré
  • svimmelhed
  • tør mund
  • irritabilitet
  • mistet appetiten
  • kvalme
  • problemer med at sove
  • øvre mavesmerter
  • opkastning
  • vægttab

De mest almindelige bivirkninger af Vyvanse i BED inkluderer:

  • tør mund
  • problemer med at sove
  • nedsat appetit
  • øget hjertefrekvens
  • forstoppelse
  • føler sig nervøs
  • angst

Tal med din læge, hvis du har bivirkninger, der forstyrrer dig eller ikke går væk.

Dette er ikke alle mulige bivirkninger af Vyvanse. For yderligere information spørg din læge eller apotek.

Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Placenta Previa typer, smerte, blødning og risikofaktorer


Hvilke fakta skal jeg vide om Placenta Previa?

Hvad er den medicinske definition af placenta previa?

Placenta previa er en komplikation af graviditet, hvor moderkagen (orglet, der forbinder moderen og fosteret og overfører ilt og næringsstoffer til fosteret) implanteres enten tæt på eller overliggende udløbet af livmoderen. Placenta previa findes i cirka fire ud af hver 1000 graviditeter ud over den 20. uge af svangerskabet.

Hvad sker der, når du har placenta previa?

Det vigtigste symptom på placenta previa er blødning.

Flere udtryk er blevet brugt til at karakterisere placenta previa. De typer af placenta previa omfatter:

  • Komplet placenta previa henviser til den situation, hvor moderkagen helt dækker åbningen fra livmoderen til livmoderhalsen.
  • Delvis placenta previa henviser til moderkagen, der delvis dækker den cervicale åbning (da cervix åbningen ikke dilateres, indtil tiden for levering nærmer sig, kan blødning forekomme, når livmoderhalsen er begyndt at udvide).
  • Marginal placenta previa henviser til en placenta, der er placeret ved siden af, men ikke dækker, den cervicale åbning.
  • Udtrykket lavtliggende placenta eller lav placenta har været brugt til at referere både til placenta previa og marginal placenta previa.
  • Vilkårene anterior placenta previa og posterior placenta previa bruges nogle gange efter ultralydsundersøgelse er præformeret til yderligere at afgrænse den nøjagtige position af placenta i livmoderhulen.

Hvad forårsager Placenta Previa?

En række faktorer kan øge sandsynligheden for, at placenta vil blive placeret i underdelen af ​​livmoderen og eventuelt dække den cervikale åbning.

Arvæv i de øvre områder af livmoderen kan fremme vækst af placenta i det relativt uberørte nedre segment af livmoderen. Scarring af væv i den øvre livmoder kan være et resultat af følgende:

  • Tidligere Cesarean leverancer (placenta previa forekommer hos 10% af kvinderne, der har haft fire eller flere Cesarean leverancer);
  • Tidligere forsknings- og udviklingsprocedurer (curettages) for miskarrierer eller inducerede aborter; og
  • enhver operation eller instrumentering af livmoderhulen.

I nogle tilfælde opstår placenta previa, fordi placenta vokser større for at kompensere for nedsat funktion (nedsat evne til at levere ilt og / eller næringsstoffer) eller et behov for større funktion. Dette behov for et større placentaområde kan øge en kvindes risiko for at udvikle placenta previa. Eksempler er:

  • multipel svangerskab (tvillinger, tripletter mv);
  • cigaretrygning og
  • lever i høj højde.

Risikoen for at have placenta previa øges også med stigende moderalder og med antallet af tidligere fødsler. Kvinder, der har haft placenta previa i en graviditet, har større risiko for denne komplikation i efterfølgende graviditeter. Asiatiske kvinder har også en lidt øget risiko for placenta previa end kvinder i andre løb, selv om årsagen til dette er uklart. Desuden er det blevet bemærket, at kvinder, der bærer mandlige fostre, er lidt lidt mere tilbøjelige til at have placenta previa end kvinder med kvindelige foster.

Da moderkagen normalt vandrer væk fra den cervicale åbning, når graviditeten skrider frem, er kvinder i de tidligere stadier af graviditeten mere tilbøjelige til at have placenta previa end kvinder på sigt. Nogle kvinder mellem 10 og 20 ugers graviditet vil have nogle tegn på placenta previa på ultralydsundersøgelse, men de fleste af disse tilfælde løser sig selv som graviditeten skrider frem.

Hvad er symptomer og tegn på placenta Previa?

Vaginal blødning efter den 20. uge af svangerskab er det primære tegn på placenta previa. Selv om blødningen typisk er smertefri, kan den i nogle tilfælde være forbundet med livmoderkontraktioner og mavesmerter. Blødning opstår på et tidspunkt hos de fleste kvinder med placenta previa. Blødning kan variere i sværhedsgrad fra let til kraftig.

Placenta previa symptomer kan være forbundet med andre komplikationer af graviditet, herunder:

  • Placenta accreta opstår, når moderkagen faktisk vokser ind i livmodervæggen, der fastgøres til muskellaget og resulterer i vanskeligheder, der adskiller placenta fra livmodervæggen ved aflevering. Denne komplikation kan forårsage livstruende blødninger og kræver normalt hysterektomi samtidig med kejsersnittet. Placenta-accret forekommer hos 5% til 10% af kvinder med placenta previa.
  • Preterm premature ruptur af membranerne (PPROM) kan skyldes blødningen forbundet med placenta previa.
  • Andre abnormiteter i moderkagen eller navlestrengen kan være forbundet med placenta previa
  • Breech eller unormal præsentation af fosteret kan være forbundet med placenta previa på grund af fosterhovedets manglende evne til at komme ind i livmodernes nedre del.
  • Mulig nedsat føtalvækstfrekvens (intrauterin føtal vækstbegrænsning).
  • Følelsesmæssige forstyrrelser relateret til angst skabt af patienten selv ved at vide, at hun har placenta previa.

Hvornår skal du søge lægehjælp til placenta Previa

Blødningen af ​​placenta previa begynder typisk efter den 20. svangerskabsuge. En kvinde bør altid søge lægehjælp, hvis hun oplever blødning i de senere stadier af graviditeten.

Hvad er prøverne og testene til at diagnosticere placenta Previa?

Placenta previa er mistænkt, når en kvinde i den 20. uge af svangerskabet eller senere rapporterer at have blødning. En ultralydsundersøgelse (se nedenfor) bruges til at etablere diagnosen. Ultralydundersøgelsen udføres før en fysisk undersøgelse af bækkenet, fordi den fysiske undersøgelse kan fremme øget blødning.

Både transabdominal (ved hjælp af en sonde på abdominalvæggen) og transvaginal (med en probe indsat i vagina, men væk fra den cervicale åbning) kan ultralyd evalueringer udføres for at bestemme den nøjagtige placering af placenta.

Hvad er behandlingen for placenta Previa?

Behandling af placenta previa afhænger af blødningsvolumen, fødselsalderen og tilstanden hos fosteret, placenta og fostrets stilling, og om blødningen er formindsket eller fortsætter.

Cesarean levering kan være påkrævet for alle typer placenta previa og er universelt nødvendigt i tilfælde af komplet placenta previa.

Er der hjemme retsmidler til Placenta Previa?

Kvinder med placenta previa i graviditetens tredje trimester rådes typisk for at undgå samleje og motion samt at reducere deres aktivitetsniveau. Ændret bedresol anbefales generelt. Hvis der har været ringe eller ingen blødning, eller hvis blødningen er stoppet, kan sengestole derhjemme ordineres. Kvinder, der forbliver hjemme, skal være i stand til at få adgang til lægehjælp straks, hvis blødning genoptages, og hjemmehjælp er ikke passende i alle tilfælde (fx når patienten bor langt fra hospitalet). Kvinder med større blødninger eller kontinuerlig blødning kræver adgang til hospitalet. Det er meget vigtigt at følge anbefalingerne fra din læge i denne henseende.

Hvad er den medicinske behandling for placenta Previa?

Medicinsk behandling på hospitalet er nødvendig, hvis en kvinde blokerer aktivt.

Hvad er medicin for Placenta Previa?

Kvinder med placenta previa, der oplever kraftig blødning, kan kræve blodtransfusioner for at erstatte tabt blod. Intravenøse væsker er normalt givet. I tilfælde hvor patienten er kontraherende, gives tocolytiske lægemidler (medicin, der nedsætter eller hæmmer arbejdskraft). Magnesiumsulfat og terbutalin (Brethine) er eksempler på sådanne lægemidler.

En kvinde med placenta previa kan gives kortikosteroidmedikamenter for at fremskynde føtal lungemodning (når spædbarnet er for tidligt) forud for Cesarean-afgivelse (C-sektion).

Er der kirurgi for placenta Previa?

En Cesarean levering er normalt planlagt for kvinder med placenta previa, så snart babyen kan leveres sikkert (typisk efter 36 ugers svangerskab). En akut kejsersnit eller en kejserlig levering i en tidligere svangerskabs alder kan være nødvendig for kraftig blødning, der ikke kan stoppes eller for føtal nød.

Hvad er opfølgningen på Placenta Previa?

Kvinder, der hviler på bedst i hjemmet, bør følge deres sundhedsudbyder's anvisninger vedrørende aktivitetsniveau og opfølgende undersøgelser. Obstetrisk opfølgning er nødvendig efter levering.

Hvordan kan du forhindre placenta Previa?

Placenta previa kan normalt ikke forhindres. I nogle tilfælde kan risikofaktorer elimineres (såsom rygestop).

Blødning fra placenta previa kan i mange tilfælde reduceres ved sengelast, aktivitetsbegrænsning og / eller undgå samleje.

Hvad er prognosen for Placenta Previa?

Placenta previa er næsten altid forbundet med behovet for Cesarean levering. Hvis der er fuldstændig placenta previa, kræves der et C-afsnit. De fleste kvinder med andre variationer af placenta previa vil også kræve Cesarean levering.

Langt størstedelen af ​​kvinder med placenta previa i udviklede lande fortsætter med at levere sunde babyer, og dødeligheden for dødelighed er mindre end 1%. I udviklingslande, hvor medicinske ressourcer mangler, er risikoen for mor og foster meget højere.

Anmeldt om 2019/02/20


Kilder:
Referencer

Hjerteangreb stiger blandt yngre kvinder


Nyheder Billede: Hjerteangreb Stigende blandt yngre kvinderAf Amy Norton
HealthDay Reporter

Tirsdag den 19. februar 2019 (HealthDay News) – Yngre amerikanske kvinder lider af hjerteanfald i højere grad nu end 20 år siden – selvom billedet er forbedret for yngre mænd.

Det er nøglefundene fra en ny undersøgelse af fire amerikanske samfund, hvor forskere rapporterer, at hjerteinfarktfrekvensen blandt kvinder under 55 år har været støt stigende siden 1995. I modsætning hertil sænkede satsen blandt mænd i den aldersgruppe.

I 2014 tegnede de yngre kvinder sig for 31 procent af hospitalsindlæggelser til hjerteanfald – fra 21 procent i slutningen af ​​1990'erne.

Resultaterne blev udgivet 19 februar i et særligt udgave af tidsskriftet Cirkulation med fokus på kvinders hjerte sundhed.

Det er ikke helt klart, hvorfor hjerteanfald steg blandt yngre kvinder. Men undersøgelsesperioden spænder over en tid med stigende fedme satser landsdækkende.

"Unge kvinder har en højere forekomst af fedme end mænd i samme aldersgruppe, og det gælder især blandt minoriteter," sagde seniorforsker Melissa Caughey. Hun er instruktør i kardiologi ved University of North Carolina, i Chapel Hill.

"Fedme kan være en risikofaktor for højt blodtryk og diabetes," sagde Caughey, "og alle tre kan føre til en højere risiko for hjerteanfald."

Faktisk var undersøgelsen, højt blodtryk og diabetes mere almindeligt blandt yngre kvinder, der led et hjerteanfald, i modsætning til deres mandlige modparter.

Dr. Suzanne Steinbaum påpegede, at "fedme, højt blodtryk og diabetes alle synes at være mere skadelige for kvinder." Hun er talsmand for American Heart Association, der ikke var involveret i undersøgelsen.

"Jeg ville ønske jeg kunne sige, at jeg er overrasket over disse fund, men jeg er ikke," tilføjede Steinbaum, som leder kvindernes hjerte-forebyggelse, sundhed og wellness på Mount Sinai Hospital i New York City.

Resultaterne er baseret på en 19-årig undersøgelse af voksne, der bor i fire amerikanske samfund i North Carolina, Mississippi, Minnesota og Maryland. I løbet af den tid var der næsten 29.000 hospitalsindlæggelser til hjerteanfald: 30 procent var blandt personer i alderen 35 til 54 år.

Men mens denne indlæggelsesrate dyppede blandt yngre mænd gennem årene, skød det op blandt yngre kvinder – til mellem to og tre hjerteanfald pr. 1.000 kvinder inden 2014, viste resultaterne.

På det tidspunkt skete der 31 procent af hjerteinfarktindlæggelser blandt yngre kvinder – op fra 21 procent i slutningen af ​​1990'erne.

I modsætning hertil faldt antallet af unge mænd, der blev indlagt til et hjerteanfald, over tid – selvom satsen forblev højere sammenlignet med unge kvinder, på omkring fire pr. 1.000 i 2014.

Et problem, ifølge Caugheys team, er den varige myte, at hjertesygdomme er en "mands sygdom."

Steinbaum aftalt. Selv blandt læger, sagde hun, forbliver der en "ubevidst bias" for at tage forhold som højt blodtryk mindre alvorligt hos kvinder end mænd.

Undersøgelsen fandt, at yngre kvinder med hjerteanfald var mindre tilbøjelige end mænd til at få anbefalet medicin for at reducere deres risiko for et andet angreb.

For kvinder sagde Caughey, at resultaterne understregede betydningen af ​​tidlig opmærksomhed på forebyggelse.

"Mange af risikofaktorer for hjerteanfald er modificerbare," sagde hun. "Selvom det aldrig er for sent at vedtage en hjertesund livsstil, er tidligere bedre. Og det er noget, unge kvinder kan huske på."

Det kan dog være lettere sagt end gjort – og det er en stor del af problemet, ifølge Steinbaum. Kvinder i deres 30'erne til 50'erne arbejder ofte og rejser børn, og kan også passe på aldrende forældre.

"Kvindernes liv i dag er virkelig komplicerede," sagde Steinbaum. "Vi skal finde ud af en måde at passe på os selv."

At komme op og bevæge sig hele dagen er kritisk, sagde hun – om det betyder at gå i gymnastiksalen, tage en tur eller tænde musik og danse med dine børn.

"Motion er det bedste medicin," sagde Steinbaum. "Gør det tid, så godt du kan, for at få det 150 minutters aktivitet hver uge."

En anden undersøgelse i det samme problem fremhæver vigtigheden af, at man bare kommer ud af sofaen. Det fulgte ældre kvinder og fandt ud af, at jo mindre tid kvinder tilbragte at sidde eller ligge i løbet af dagen, jo lavere er risikoen for, at de i sidste ende lider et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Effekten var uafhængig af hvor meget tid kvinder dedikeret til motion, som livlig gang. Det, forskere sagde, tyder på, at ældre kvinder nyder godt af at komme op og flytte hele dagen.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

KILDER: Melissa Caughey, Ph.D., instruktør, division af kardiologi, University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill; Suzanne Steinbaum, D.O., direktør, kvinders kardiovaskulære forebyggelse, sundhed og wellness, Mount Sinai Hospital, New York City og frivillig lægeekspert for American Heart Association's Go Red for Women; 19. februar 2019, Cirkulation, online

Fra WebMD Logo

Sundhedsløsninger Fra vores sponsorer

Infanticid risikofaktorer identificeret for første gang


Forskere i Europa har for første gang identificeret risikofaktorer for enkelt- og gentaget neonatiskid, hvilket viser, at sådanne forekomster ikke er så sjældne som tidligere antaget.

En undersøgelse foretaget af efterforskere ved Medical University i Wien, Østrig, viste, at næsten en tredje tilfælde af neonaticid, defineret som drab af et barn inden for de første 24 timer efter fødslen, var en gentagelsessag.

"Infanticide påberåber sociale tabuer på en måde, som få emner gør. Vi var nysgerrige at vide, om risikofaktorerne i forskellige tilfælde var forskellige," forste forfatter Claudia Klier, MD, PD, leder af pædiatrisk psykosomatisk medicin på Medical University Wien, Østrig , fortalte Medscape Medical News.

Undersøgelsen blev offentliggjort i februar udgave af Arkiver for kvinders mental sundhed.

Gerningsmandsprofil

Neonaticid betragtes som en forbrydelse med lav prævalens, men i betragtning af dens karakteristika – der er ingen fødselsattest, kan ingen andre være opmærksomme på barnets eksistens, og der er således ingen "savnet person" – det forbliver skjult "skriver forskerne .

For undersøgelsen analyserede forskere registreringsdata fra Østrig og Finland mellem 1995 og 2005, der dækkede 23 kvinder, der begik neonatisk behandling. Tyve kvinder (87%) var enlige gerningsmænd, og 3 (13%) var gentagne gerningsmænd ansvarlige for otte spædbørnsdødsfald (28 samlede ofre, alle dræbt inden for 24 timer efter fødslen).

Selv om gruppen af ​​gentagne gerningsmænd af neonaticid var meget lille, bestående af tre kvinder, viste sammenligningen nogle bemærkelsesværdige forskelle, undersøgernes notat.

Kvinder i gentagelsesgruppen var ældre end enlige gerningsmænd og havde et større antal biologiske børn, hvoraf nogle boede hos dem. "Dette er et interessant fund i betragtning af karakteriseringen af ​​neonaticidale mødre så ung og uden børn," skriver forskerne.

Gentagende gerningsmænd var også mere tilbøjelige til at leve inden for etablerede familiestrukturer og havde højere uddannelsesniveau og beskæftigelse. De havde også en højere grad af diagnosticeret personlighedsforstyrrelse, som var til stede i alle gentagne lovovertrædere, men kun i en fjerdedel af de enkelte lovovertrædere.

Personlighedsforstyrrelser kan påvirke kvaliteten af ​​deres forhold. Det kan være, at disse kvinder følte, at de var nødt til at finde en løsning på egen hånd for at tackle de forventede problemer af det forventede barn på grund af en opfattet manglende evne til at tale med deres partner eller andre, foreslår forskerne.

Næsten halvdelen af ​​alle gerningsmænd (11 af 23, 48%) havde en historie med traumatiske oplevelser i barndommen, herunder 2 af 3 (66%) gentagne gerningsmænd og 9 af 20 (45%) enkeltstående gerningsmænd. Gentaget traume i voksenalderen var også til stede hos 1 ud af 3 gentagne neonaticidbehandlere og hos 3 (15%) ud af 20 enkeltstående gerningsmænd.

Gentagne gerningsmænd var også mere tilbøjelige til at identificere stressfaktorer under graviditeten, herunder problemer med deres primære støttegruppe såvel som økonomiske og erhvervsmæssige problemer.

Denial of Graviditet

Den største fællesfaktor i gentagelser og enkelte gerningsmænd var kvindens benægtelse af graviditeten og deres sociale cirkel. Det lave niveau af bevidsthed om graviditeten i gerningsmandens sociale miljø, især for gentagne gerningsmænd, var "uventet", forskerne noterer.

I 8 af 28 (29%) graviditeter har ingen i det sociale miljø nogensinde spurgt om graviditet. Dette skete i seks gentagne neonaticider (75%) og to enkeltmord (10%). I 20 (71%) graviditeter blev gerningsmændene kun blevet bedt om en gang, hvis de var gravid, men afviste den succesfuldt i to gentagelsessager (25%) og 13 tilfælde (65%). Hovedmotivet til at negere graviditeten var frygt for opgivelse og et negativt svar fra andre.

Et tilfælde af gentaget neonaticid i Østrig for 15 år siden var begyndelsen på Kliers interesse for emnet. Hun blev spurgt som en perinatal psykiater for at give ekspertise og udtalt, at dette faktisk var en gentagen neonatisk side sag.

"Moderen fik en dødsdom, og faren fik en 15-årig sætning, da det ikke var" troet ", at kvinden kunne have nægtet mere end en graviditet, og at partneren ikke havde været opmærksom på dem," fortalte Klier Medscape Medical News.

Neonaticid repræsenterer en stort set forhindret tragedie.
Dr. Claudia Klier

"Østrig har en spædbarnslov, hvorunder en maksimal længde på 5 år burde have været givet som straf for kvinden," sagde Klier. "Dette havde gjort mig opmærksom på, at vi har brug for ordentlig forskning og veludformede, registerbaserede undersøgelser vedrørende fænomenet neonaticid og gentagelsessager, som nu er til rådighed."

Indførelsen af ​​"anonyme fødsler" i Østrig i 2002 har signifikant nedsat neonaticidfrekvensen i landet, "hvilket viser, at neonaticid repræsenterer en stort set forhindret tragedie," sagde Klier.

"Den forebyggende foranstaltning gør det muligt for kvinder i fortvivlelse at blive omsorgsfuldt under graviditeten og fødes gratis på et hospital uden at afsløre deres identitet. Men viden om foranstaltningen skal overføres til kvinder i fortvivlelse, så opmærksomhed er nøglen," tilføjede hun .

Andre nyttige foranstaltninger omfatter større viden om nødprævention; initiativer som Californias "Project Cuddle" (som giver sikre og lovlige alternativer til babyopgivelse) og Illinois Abandoned Newborn Infant Protection Act; og træner lærere, forældre, sygeplejersker og trænere til at genkende tidlige tegn på graviditet hos teenagere og hvordan henvise dem til de relevante tjenester.

"Scary" Findings

Kommenterer resultaterne for Medscape Medical NewsKathleen Kendall-Tackett, ph.d., klinisk lektor i pædiatri, Texas Tech School of Medicine i Amarillo, der specialiserer sig i perinatal mental sundhed, sagde: "Dette er en meget skræmmende undersøgelse."

Det antyder, at personlighedsforstyrrelser er en risikofaktor for spædbørsmedicin, og "der er ofte en historie om interpersonelt traume, som sandsynligvis fortsatte personlighedsforstyrrelsen. Manglende bevidsthed om graviditet og benægtelse er også nøgleelementer i profilen.

"Fornægtelse ser ud til at være en særlig risikofaktor for spædbørsmiddel og / eller nedlæggelse", sagde Kendall-Tackett, som ikke var involveret i den nuværende forskning.

En "stor del af problemet", konstaterede hun, er, at få af disse kvinder nogensinde ser en sundhedsudbyder. "De fleste får ikke nogen prædatalbehandling, hvis de bliver forsigtige, vil jeg sige sig bekymret for en person, der virker fuldstændig afbrudt fra sin graviditet. Men jeg vil sige, at flertallet aldrig bliver forsigtig. Det er virkelig ret ked af det," sagde hun tilføjet.

Denne forskning blev støttet af Medical University Vienna og den østrigske nationalbank. Undersøgelsesforfatterne og Kendall-Tackett har ikke oplyst nogen relevante økonomiske forhold.

Arch Women's Ment Health. Udgivet online februar 2019. Abstract

For mere Medscape Psychiatry nyheder, kom med os på Facebook og Twitter

Kræft og sukker: Er der et link?


KILDER:

Georgia State University, afdeling for fysik og astronomi.

Kevin Yarema, ph.d., lektor og forsker inden for kulhydratteknik, Johns Hopkins University, Baltimore.

ScienceDaily: "Sødeforbindelse mellem sukker og kræft."

Starbucks.com: "Starbucks Coffee Company: Drikkevarer og ernæringsoplysninger."

American Institute for Cancer Research: "Sukker og kræftrisiko."

National Cancer Institute: "Fælles kræftmyter og misforståelser."

Europæisk kirurgi. Kostsukker og Barretts spiserør.

American Cancer Society: "Fælles spørgsmål om kost og kræft."

National Cancer Institute: "Cancers Associated with Overweight and Obesity."

National Cancer Institute: "Kronisk inflammation."

Journal of Cancer. "Fedme og kræft: rollen af ​​fedtvæv og adipo-cytokiner-induceret kronisk inflammation."

Lewis Cantley, PhD, dBestyrelsesmedlem, Sandra og Edward Meyer Cancer Center, Weill Cornell MedicINE.

Peiying Yang, ph.d., lektor i generel onkologi, University of Texas M.D. Anderson Cancer Center.

American Heart Association: "Tilføjet sukker."

HopkinsMedicine.org: "Find de skjulte sukkerarter i den mad du spiser."

National Institutes of Health: "Kostsukker og Barrett's spiserør."

Garmins Vivoactive 3 Music tilføjer Spotify Support



Dem, der rocker et Vivoactive 3 Music fitness ur, har en spændende ny funktion til at tjekke: Spotify integration. Annonceret i oktober 2018, spotify først landede på garmin's flagskib fenix 5 plus række smartwatches. Som en del af sidste års meddelelse offentliggjorde selskabet Spotify også virksomhedens andre musik fitness ure, herunder Forerunner 645 Music og Vivoactive 3 Music. Garmin gjorde godt på sit løfte om Forerunner 645 Music-ejere, der udbrød Spotify-support til disse ure i slutningen af ​​oktober. Efter nogle få måneder med udvikling er Spotify-appen endelig tilgængelig for Vivoactive 3 Music.

Ejere kan downloade Spotify-appen fra Connect IQ-butikken og synkronisere deres Spotify premium-konti med blot nogle få enkle trin. Start med at åbne Connect IQ-butikken på en mobiltelefon ved hjælp af Garmin Connect-appen. Søg efter Spotify og download appen til uret. Når du har åbnet appen på dit ur, kan du indtaste dine Spotify-kontooplysninger ved hjælp af din telefon og knytte fitnessuret til musikstrømmetjenesten.

Spotify-appen synkroniseres kun med Spotify premium-konti, som inkluderer offline lytte som en af ​​deres betalte funktioner. Spotify Premium-kontoindehavere kan downloade udvalgte afspilningslister, album og podcasts til uret ved hjælp af Wi-Fi, Spotify-appen på deres ur og Garmin Connect på telefonen. Efter den indledende opsætning er der ikke behov for telefon til at lytte til musik. Når en eller anden musik er synkroniseret til uret, kan ejere forbinde et par trådløse øretelefoner og starte Spotify-appen på uret for at få adgang til deres offline-rack. Brugere kan styre deres musik med afspilning, pause, shuffle, hoppe og volumen kontrol på deres ure.

Denne musik støtte er prikken på kagen for det, der allerede var et godt ur, gjort endnu bedre af denne nye funktion. Garmin Vivoactive 3 Music blev udgivet i 2018 og kombinerer seriøs multisportsporing med livsstilsfunktioner som søgesporing, musikunderstøttelse og kontaktløse NFC-betalinger via Garmin Pay. For at finde ud af mere om Vivoactive 3 Music, læs vores seneste anmeldelse af LTE-versionen af ​​Garmins populære all-round fitness ur.







Indocin vs Celebrex receptbehandling til ankyloserende spondylitis: forskel og bivirkninger


Er Indocin og Celebrex det samme?

Indocin (indomethacin) og indocin IV (indomethacin) til injektion og Celebrex (celecoxib) er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der anvendes til behandling af arthritis.

Indocin anvendes også til behandling af mere alvorlig reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, akut gigtartritis, bursitis og tendinitis.

Celebrex bruges også til at behandle familiær FAP, akut smerte og menstruationskræft.

Mærket Indocin er ikke længere tilgængeligt i USA, men kan være tilgængeligt som en generisk.

Bivirkninger af indocin og Celebrex, der ligner ligner mave, diarré, oppustethed, gas, svimmelhed, nervøsitet, hovedpine eller hududslæt.

Bivirkninger af indocin, der adskiller sig fra Celebrex, omfatter opkastning, halsbrand / fordøjelsesbesvær, følelse af tarmfølelse, forstoppelse, rektal irritation, døsighed, kløe eller sløret syn.

Bivirkninger af Celebrex, der adskiller sig fra indocin, omfatter mavesmerter, kvalme, løbende eller tøs næse, ondt i halsen, søvnløshed og alvorlige mave og tarmsår.

Både indocin og Celebrex kan interagere med alkohol, antidepressiva, lithium, blodfortyndere, hjerte- eller blodtryksmedicin eller diuretika (vandpiller).

Indocin kan også interagere med trazodon, vilazodon, cyclosporin, methotrexat, probenecid eller steroider.

Celebrex kan også interagere med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), anden kold / allergi / smertemedicin, der indeholder NSAID'er, fluconazol eller ACE-hæmmere.

Hvad er mulige bivirkninger af indocin?

Almindelige bivirkninger af indocin omfatter:

  • opkastning,
  • dårlig mave,
  • halsbrand,
  • diarré,
  • en følelse af tarm fylde,
  • forstoppelse,
  • oppustethed,
  • gas,
  • rektal irritation,
  • svimmelhed,
  • døsighed,
  • nervøsitet,
  • hovedpine,
  • udslæt,
  • kløe eller
  • sløret syn.

Fortæl det til din læge, hvis du oplever usandsynlige, men alvorlige bivirkninger af indocin (indomethacin) og indocin IV (indomethacin) til injektion, herunder hævelse af hænder eller fødder (ødem), pludselig eller uforklarlig vægtforøgelse, hørselsændringer (f.eks. ), mentale / humørsvingninger, svær / smertefuld indtagelse eller usædvanlig træthed.

Hvad er mulige bivirkninger af Celebrex?

Almindelige bivirkninger af Celebrex omfatter:

  • hovedpine,
  • mavesmerter,
  • dårlig fordøjelse,
  • diarré,
  • kvalme,
  • dårlig mave,
  • oppustethed,
  • gas,
  • svimmelhed,
  • nervøsitet,
  • hovedpine,
  • løbende næse,
  • ondt i halsen,
  • hududslæt og
  • søvnløshed.

Celebrex kan forårsage alvorlige mave og tarmsår.

Hvad er indocin?

Indocin (indomethacin) og indocin IV (indomethacin) til injektion er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der anvendes til behandling af alvorlig reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, akut gigtartritis, bursitis og tendinitis. Indocin-mærket er ikke længere tilgængeligt i USA, men kan være tilgængeligt som et generisk betegnet indometacin.

Hvad er Celebrex?

Celebrex bruges til at behandle smerte og rødme, hævelse og varme (inflammation) fra medicinske tilstande som forskellige typer af arthritis, menstruationskramper og andre former for kortvarig smerte.