Atrovent vs Flovent Prescription Behandling for lungeforhold: Forskel og bivirkninger


Er Atrovent og Flovent det samme?

Atrovent HFA (ipratropiumbromid HFA) og Flovent (fluticasonpropionat) bruges til at behandle forskellige typer vejrtrækningsproblemer.

Atrovent HFA anvendes til vedligeholdelse og behandling af bronchospasmer forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), herunder kronisk bronkitis og emfysem.

Flovent bruges til at forebygge astmaangreb. Det behandler ikke et astmaangreb, der allerede er begyndt.

Atrovent HFA og Flovent tilhører forskellige lægemiddelklasser. Atrovent HFA er en anticholinerge bronchodilator og Flovent er et kortikosteroid.

Bivirkninger af Atrovent HFA og Flovent, der ligner hinanden, omfatter hæshed, løbende eller tøs næse, tegn på infektion (feber, kulderystelser, hoste, ondt i halsen) eller synsproblemer eller sløret syn.

Bivirkninger af Atrovent HFA, der adskiller sig fra Flovent, omfatter hovedpine, tør mund, bihulebetændelse, kvalme, ubehagelig mave, forstoppelse, rygsmerter, kropssmerter, influenzalsymptomer eller svimmelhed.

Bivirkninger af Flovent, der adskiller sig fra Atrovent HFA, omfatter hvide pletter i munden / på tungen, øget tørst eller vandladning, let blå mærkning eller blødning, psykiske / humørsvingninger (såsom depression, humørsvingninger, agitation), knoglesmerter, hvæsende , eller hovedpine.

Hvad er mulige bivirkninger af Atrovent?

Almindelige bivirkninger af Atrovent omfatter:

  • hovedpine
  • tør mund
  • hæshed
  • hoste
  • tilstoppet næse
  • sinus smerte
  • kvalme
  • dårlig mave
  • forstoppelse
  • rygsmerte
  • feber
  • kuldegysninger
  • kropssmerter
  • influenzalignende symptomer
  • sløret syn, og
  • svimmelhed

Fortæl det til din læge, hvis du oplever alvorlige bivirkninger af Atrovent HFA, herunder bronchospasme (hvæsen, brystetæthed, åndedrætsbesvær), øjenproblemer, se haloer omkring lys, smerte eller brænding, når du urinerer, urinerer mindre end normalt eller slet ikke eller forværres af dine symptomer.

Hvad er mulige bivirkninger af Flovent?

Almindelige bivirkninger af Flovent omfatter:

  • hæshed,
  • ondt i halsen,
  • hvide pletter i munden / på tungen,
  • tegn på infektion (feber, kulderystelser, hoste, vedvarende ondt i halsen)
  • synsproblemer,
  • øget tørst eller vandladning,
  • let blå mærkning eller blødning,
  • mental / humørsvingninger (såsom depression, humørsvingninger, agitation),
  • knoglesmerter,
  • hvæsen,
  • løbende næse, eller
  • hovedpine.

Svært sjældent kan Flovent forårsage pludselige alvorlige hvæsen eller problemer med at trække vejret umiddelbart efter brug. Hvis dette sker, skal du bruge din hurtigluftinhalator og straks få lægehjælp.

Hvad er Atrovent?

Atrovent HFA (ipratropiumbromid HFA) er en anticholinerge bronchodilator, pakket i en inhalator, der anvendes til vedligeholdelse og behandling af bronchospasmer forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), herunder kronisk bronkitis og emfysem. Atrovent HFA er tilgængelig som et generisk betegnet ipratropiumbromid.

Hvad er Flovent?

Flovent (fluticasonpropionat) er et steroid, der bruges til at forebygge astmaangreb. Det behandler ikke et astmaangreb, der allerede er begyndt.

Fakta, anvendelser og typer (3D, 4D)


Hvilke fakta skal jeg vide om ultralyd?

Hvad er den medicinske definition af ultralyd?

Ultralyd (også kaldet sonografi, ultrasonografi og Doppler-undersøgelse) er en ikke-invasiv diagnostisk medicinsk teknik, der bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder (sonogram) af kroppens indre strukturer. Disse lydbølger kan ikke påvises ved menneskelig hørelse.

Hvad sker der under en ultralyd?

Ved hjælp af en ultralydsmaskine (ultrasonografi) bevæger en tekniker eller læge en enhed, der kaldes en transducer (sonde) over en del af kroppen. Transduceren udsender lydbølger, der hopper væk fra det indre væv og skaber billeder fra de bølger, der hopper tilbage. Forskellige tætheder af væv, væske og luft inde i kroppen producerer forskellige billeder, der kan fortolkes af en læge, typisk en radiolog (en læge, der specialiserer sig i billedteknologi). Mange undersøgelser udføres af en uddannet tekniker (sonograf) og tolkes derefter af en radiolog.

En todimensionel (2D) er den mest almindelige type ultralydseksamen. Tredimensionelle og 4-dimensionelle ultralyd er mulige på grund af fremskridtene i computerbaseret analyse af lydbølger i forskellige vinkler. Tredimensionale billeder er kompileret fra lydbølgerne, der kommer tilbage i forskellige vinkler, og billedet er lettere at forstå og viser flere detaljer. Forskellen mellem en 3D og 4D ultralyd er, at 4D er som en video, der viser bevægelse af et tredimensionelt objekt.

Hvad er brugen til en ultralyd?

Ultralyd kan bruges som et diagnostisk eller screeningsværktøj til bekræftelse af medicinske lidelser eller til at hjælpe med at udføre lægeprocedurer. Det bruges også som et terapeutisk værktøj til behandling af muskuloskeletale problemer, nyresten (nyresten) og gallesten.

Hvad bruger diagnostik eller screening til ultralyd?

  • Obstetrik: Graviditet ultralyd (føtal ultralyd eller baby ultralyd) bruges til at vurdere fremgangen af ​​et foster. Det bruges til at finde ud af antallet af fostre i livmoderen, fostrets alder, placeringen af ​​moderkagen, føtalpositionen, bevægelsen, vejrtrækningen og hjertefrekvensen og mængden af ​​fostervand i livmoderen. De fleste kvinder har mindst en ultralyd under graviditeten. Prøverne kan udføres transvagent (tidligt i en graviditet), men de fleste udføres trans-abdominalt. 3D- og 4D-ultralyd har begrænsede medicinske anvendelser, f.eks. Når et specifikt problem mistænkes. I øjeblikket er 3D og 4D ultralyd populære for "keepsake" sonogrambilleder af babyen i livmoderen. Den bedste tid til en 3D ultralyd til fostrets fotos er, når barnet er omkring 26 uger. FDA advarer mod brug af ultralyd af nonmedical årsager. Selvom der ikke har været noget bevis for risiko, er de langsigtede virkninger af disse ultralyd ikke undersøgt. Doppler ultralyd bruges til at måle blodgennemstrømningen og kan anvendes, hvis der er en mistanke om, at fostret ikke vokser korrekt.
  • Gynækologi: Vaginal ultralyd, bækken ultralyd eller transvaginal ultralyd bruges til at diagnosticere vækst eller tumorer i æggestok, livmoder og æggeleder. Det kan også bruges til at vurdere ikke-graviditetsrelaterede problemer:
  • Kardiologi: Ekkokardiografi (hjerte-ultralyd) er en fælles måde at evaluere hjerteets overordnede funktion på. Det bruges til at evaluere blodstrømmen gennem hjertekamrene og ventilerne. Det vurderer også styrken af ​​hjerteslag og mængden af ​​blod pumpet igennem. Doppler ultralyd ekkokardiografi bruges ofte til følgende:
  • Blodårer: Ultralyd er nyttig til at opdage problemer med de fleste af de større blodkar i kroppen. Ved hjælp af Doppler ultralydsteknologi kan blodstrømmen gennem karrene observeres og måles. Indsnævring af skibe (stenose) eller udvidelse af skibe (dilatation, også kaldet aneurysmer) kan påvises. Ultralydstest af blodkar omfatter:
  • Abdominale strukturer: Abdominal ultralyd bruges til at evaluere de faste organer i bukhulen, herunder leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, nyrerne og blæren.
    • Renal ultralyd bruges til at evaluere nyres funktion og struktur. Hævelse omkring nyrerne med blokering i urinvejen kan ses med ultralyd, hvilket gør abdominal ultralyd nyttig til at detektere nyresten.
    • Lever ultralyd bruges til at finde abnormiteter i leveren væv og kanaler.
    • Gallbladder ultralyd kan skærm til gallesten eller en inficeret galdeblære.
    • Appendiks ultralyd anvendes til børn eller gravide, hvor det er nødvendigt at undgå stråling fra aCT scan (computeriseret tomografi).
  • Testikulær ultralyd: Bruges til at diagnosticere testikel torsion, epididymitis (testikel infektion) og testikelmasser.
  • Hals ultralyd: Skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne kan afbildes for at detektere knuder, vækst og tumorer.
  • Bryst ultralyd: Bruges til at billedet brysterne og lede biopsi af brystmasser for at vurdere brystkræft.
  • Knæ ultralyd: Ultralyd kan bruges til at evaluere strukturerne i knæets bagside for at afgøre, om en Baker cyst er til stede.
  • Øj ultralyd: Et øjenekloster bruges til at se på bagsiden af ​​øjet (nethinden). Det bruges ofte, når en patient har katarakt, der gør at kigge i øjet svært. Testen kan hjælpe med at diagnosticere retinal detachment. Det kan også hjælpe med kataraktoperation.
  • Hud ultralyd: Ultralyd kan bruges til at finde visse typer fremmedlegemer, der kan blive indført i huden.

Hvad er procedurerne til en ultralyd?

  • Ultralyd-styret nålbiopsi: Ultralyd hjælper medicinsk fagfolk med at guide nålene ind i bestemte områder af kroppen for at udtrække celler til laboratorietest.
  • Ultralyd-styret nålesugning: Ultralyd kan bruges til at styre en nål i lommer af væske akkumuleret i kroppen, der skal drænes (for eksempel en bryst, pleurale effusioner eller ascites).
  • Ultralyd-assisteret intravenøs adgang: Når en intravenøs (IV) linje er nødvendig, og åre er vanskelige at få adgang til, kan ultralyd anvendes til at hjælpe med at finde større vener i nakken, brystvæggen eller lysken.

Hvad er terapeutiske anvendelser af ultralyd?

Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy (ESWL) er en form for ultralyd, der bruges til at bryde op i nyrer og galdeblæresten. I mange tilfælde får patienten nogle sedation eller smertestillende medicin, da de høje intensitetsbølger, der er nødvendige for at bryde stenene, kan forårsage ubehag.

Nogle få læger bruger HIFU (højintensitetsfokuseret ultralyd) til behandling af kræft, mens andre bruger ultralyd til målrettet lægemiddellevering, hæmostase eller trombolyse. Disse teknikker er imidlertid ikke bredt tilgængelige og evalueres stadig for effektivitet.

Ultralyd bruges ofte til at behandle muskuloskeletale skader, og bruges ofte til at behandle sportsskader. For eksempel behandles plantar fasciitis og tendinitis almindeligt under anvendelse af terapeutisk ultralyd. Det antages at bidrage til at reducere betændelse og øge blodgennemstrømningen til berørte områder. Der er imidlertid ringe tegn på, at vævs terapeutisk ultralyd er effektiv. Mere undersøgelse er nødvendig.

Hvad sker der under ultralyd?

For det meste anses ultralyd for at være et smertefrit, ikke-invasivt diagnostisk værktøj. Proceduren tager normalt fra 30 minutter til en time.

De fleste ultralydscanninger kan udføres med transduceren placeret oven på huden med lydbølgerne rettet mod organet eller kropsdelen, der testes. Patienten er normalt placeret i en behagelig position, der giver ultralydsteknologen (sonographer) adgang til den del af kroppen, som testes.

Området, der studeres, er dækket med en lille mængde gel for at fjerne luftlommer mellem transduceren og huden. Sonografen bevæger transduceren på tværs af kropsdelen, der studeres for at få billeder.

Du kan mærke pres, da transduceren bevæges over et område, og hvis området er følsomt, kan du føle smerte, men bølgerne fra transduceren forårsager ikke denne smerte.

Hvis du bruger Doppler ultralyd, kan du høre, at pulslignende "whooshing" lyder, der ændrer sig i tonehøjde, da blodgennemstrømningen overvåges.

Nogle eksamener betragtes som "invasive ultralyd", hvor transduceren er fastgjort til en probe og indsat i en naturlig åbning i kroppen. Disse prøver kan forårsage ubehag eller smerter på grund af følsomheden af ​​vævet, der berøres af sonden, men ikke af ultralydbølgerne.

  • Transesophageal echocardiogram: Transduceren indsættes i spiserøret for at få billeder af hjertet.
  • Transrectal ultralyd: Transduceren er indsat i en mands endetarm for at se prostata.
  • Transvaginal ultralyd: Transduceren er indsat i en kvindes skede for at se livmoderen og æggestokkene.

Hvad sker der efter ultralyd?

Når ultralydsproceduren er færdig, vil gelen blive udslettet fra din hud, og du bør genoptage dine normale aktiviteter straks i de fleste tilfælde eller inden for et par timer, hvis en mere invasiv undersøgelse er udført.

Hvordan fortolker teknikere ultralydsresultater?

En ultralydstekniker vil normalt udføre proceduren. Billeder er normalt tilgængelige straks fra scanningen, men de skal fortolkes af en radiolog.

Radiologens rapport gives til lægen, der bestilte ultralydet, hvem vil derefter diskutere resultaterne med dig.

Der er begrænsninger for ultralyd, der kan påvirke resultaterne. Ultralyd er ikke den anbefalede procedure for:

  • Tarm eller organer fordybet af tarmen: Luft og gas kan forstyrre ultralydbølgerne.
  • Overvældende patienter: Jo mere væv lydbølgerne skal passere gennem, jo ​​svagere signalet og jo mere forvrænget billedet bliver.
  • Indvendig struktur af knogler eller visse led: Ultralyd kan ikke trænge ind i knoglen.

Hvad er risikoen for ultralyd?

Ifølge Food and Drug Administration har ultralyd en fremragende sikkerhedspost, da den blev sat i regelmæssig brug for mere end 30 år siden.

Det undgår brugen af ​​stråling, der er almindelig ved andre diagnostiske procedurer ved at bruge harmløse lydbølger til at producere billeder.

Ved at bruge ultralydsteknologi til at hjælpe med andre procedurer, kan du også reducere risikoen og øge effektiviteten af ​​disse andre procedurer.

Specialiserede ultralydbølger med høj intensitet som dem, der anvendes til ESWL og HIFU, har evnen til at forårsage ubehag og potentielt alvorlig skade på væv i nærheden af ​​behandlingsområdet. Disse risici minimeres ved god kontrol med timing og fokusteknikker for bølgeintensitet.

I øjeblikket bruges 3D og 4D ultralyd til at lade forældre og deres familier se et tredimensionalt billede af deres barn, mens de stadig er i livmoderen. Omkostningerne ved disse ultralyd er omkring $ 200. Dog er risikoen for fosteret for tiden under debat. FDA og flere medicinske organisationer, såsom American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), er kommet ud for "underholdning" -sonogrammer, der henviser til potentielle sundhedsrisici ved ikke-medicinsk begrundet ultralydsenergi og mulig fejlfortolkning af sonogrammer af patienter og ufaglært personale . Ultralydet opvarmer væv og denne stigning i temperatur er også blevet citeret som en potentiel risiko. FDA finder det ulovligt for enhver at promovere, sælge eller leje ultralydsudstyr med det formål at gøre mindesmærke føtale videoer, især hvis der ikke er nogen recept.

Anmeldt om 2019/02/06


Kilder:
Referencer

Kend din families medicinske historie


(HealthDay News) – At have fuld viden om din familie sundhedshistorie er empowerment og kan være en effektiv måde at blive sundere.

Seneste forebyggelse og wellness nyheder

Din læge kan gennemgå din families sundhedshistorie ved at afgøre, om du og andre familiemedlemmer har brug for visse screeningstest, siger Center for Disease Control and Prevention.

CDC foreslår, hvordan man opbevarer en families sundhedshistorie:

  • Tal med familiemedlemmer for at få oplysninger om hver persons medicinske fortid. Sørg for at medtage oplysninger om kroniske sygdomme som hjertesygdom, diabetes, højt kolesterol og højt blodtryk.
  • Bestem om der er en familiehistorie for kræft eller slagtilfælde.
  • Vær opmærksom på din families forfædre.
  • Del din historie med din læge og andre familiemedlemmer.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

IVF Ups risiko for alvorlig graviditet komplikationer


Kvinder, der gennemgår in vitro befrugtning (IVF), er mere tilbøjelige til at opleve svære komplikationer af graviditet, herunder alvorlig postpartumblødning, optagelse i intensivvidenskab og sepsis, sammenlignet med kvinder, der blev opfattet uden assisteret reproduktionsteknikker.

Udgivet i 4. februar udgave af CMAJundersøgelsen undersøgte sammenhængen mellem infertilitetsbehandling og svær modermorbiditet under graviditet og postpartumperioden.

Undersøgelsen viste også, at ikke-invasiv infertilitetsbehandling – for eksempel intrauterin insemination – ikke stiller kvinder i øget risiko for komplikationer i modsætning til "invasive" terapier, såsom IVF.

"Vi fandt ud af, at kvinderne, der fik infertilitetsbehandling, især in vitro-befrugtning, var omkring 40% mere tilbøjelige til at opleve en alvorlig graviditetskomplikation sammenlignet med kvinder, der fødte uden behandling", siger leadforfatteren Natalie Dayan, MD, fra Research Institut ved McGill Universitets Health Center, Montreal, Quebec, Canada, i en pressemeddelelse fra hendes institution.

Dayan understregede dog, at "det er vigtigt at huske, at det absolutte antal kvinder, der udvikler disse komplikationer, forbliver ret små, hvilket betyder at for de fleste kvinder, der ikke kan undfanges naturligt, er denne behandling en meget sikker og effektiv metode til at blive gravid og have et barn."

Hun og hendes medforfattere påpeger, at det stadig skal fastslås, hvilke eventuelle specifikke komponenter i IVF, der kan påvirke resultaterne. Det vil også være vigtigt at finde ud af, om den øgede risiko er nogen refleksion over dem, der kræver eller vælger IVF. Forståelse af patient- og behandlingsspecifikke forudsigere af alvorlig modermorbiditet kan påvirke den type behandling en kvinde tilbydes, tilføjer de.

Moderfaktorer associeret med en del af stigningen i morbiditet

Ved brug af befolkningsbaserede registre fra Ontario mellem 2006 og 2012 blev graviditeter udtænkt ved brug af infertilitetsbehandling sammenlignet med dem, der blev opnået uden hjælp.

Infertilitetsbehandling omfattede ægløsning induktion og / eller intrauterin insemination (noninvasiv behandling) eller IVF (med eller uden intracytoplasmatisk sæd injektion, invasiv behandling).

Sammenligninger brugt tilbøjelighed score matchning baseret på demografiske, reproduktive og obstetriske faktorer.

Data på 813.719 levende og dødsfald blev analyseret, og 11.546 kvinder, der blev udtænkt ved brug af infertilitetsbehandling, blev identificeret og matchet med 47.553 kvinder, der blev opfattet uden hjælp.

De med assisteret opfattelse var typisk ældre, rapporterede højere indkomster, og var oftere førstegangsmødre og bragte flere fostre.

Det primære resultat var en valideret sammensætning af alvorlig moralsk morbiditet (næsten dødelig hændelse) eller moder død fra 20 ugers svangerskab til 42 dage postpartum.

I Canada er svær moralsk sygdom (15 pr. 1000 hospitalsleverancer) mere almindelig end moderdød (10 pr. 100.000 hospitalsleverancer).

Analysen viste, at der opstod en alvorlig morbiditetshændelse eller død i 356 graviditeter som følge af infertilitetsbehandling (30,8 pr. 1000) og hos 1054 konventionelle graviditeter (22,2 pr. 1000), hvilket gav en justeret relativ risiko (RR) på 1,39.

"Efter tilstedeværelsen af ​​sammenfaldende score blev den relative risiko for alvorlig maternal morbiditet eller død svækket fra 2,17 til 1,39, hvilket tyder på, at en del af sammenhængen mellem infertilitetsbehandling og svær maternal morbiditet forklares af moderfaktorer frem for behandling," forklarer forskerne .

I løbet af det sidste år har der været øget indsats for at fremme optimalt maternalt helbred inden infertilitetsbehandling, og fertilitetsspecialister vælger nu kun at implantere ét embryo pr. Moder for at undgå risici forbundet med flere graviditeter, bemærker de.

Men undersøgelsen foreslår en lille ekstra risiko fra selve behandlingen.

Højeste risiko for moderlig morbiditet med invasive infertilitetsteknikker

Når de forskellige typer infertilitetsbehandling blev sammenlignet, forekom svær moralsk død eller dødelighed hos dem, der fik invasiv end ikke-invasiv infertilitetsbehandling, henholdsvis 235 graviditeter (39,3 pr. 1000) mod 121 graviditeter (21,7 pr. 1000).

Ikke-invasive og invasive infertilitetsbehandlinger genererede justerede RR'er på 0,98 og 1,77 for henholdsvis svær morbiditet eller død sammenlignet med graviditeter udtænkt uden hjælp.

"Den signifikante forskel i effekten af ​​IVF sammenlignet med ikke-invasiv behandling tyder på, at faktorer forbundet med IVF kan bidrage til alvorlig modermorbiditet," siger forskerne

Den højere risiko for alvorlig maternal morbiditet var mest bemærkelsesværdig for visse specifikke begivenheder – alvorlig postpartumblødning, intensive plejeenhed optagelse og sepsis – selvom hysterektomi og hjertebetingelser også var mere tilbøjelige til at forekomme blandt dem, der fik infertilitetsbehandling.

Da graviditetskomplikationer ofte er pludselige og vanskelige at forudsige, er det vigtigt at identificere kvinder, der risikerer at være i fare for disse "nær miss" -hændelser, konkluderer hun og hendes kolleger.

Forfatterne har ikke rapporteret om relevante økonomiske forhold.

CMAJ. 2019; 191: E118-E127. Fuld tekst

For flere nyheder, følg os på Twitter og Facebook

Selvstyrede mammogrammer: Mindre smerte, samme billede


6. februar 2019 – Mammogrammer, der lader kvinder kontrollere kompression af deres bryster, forårsager mindre smerte, samtidig med at billedkvaliteten opretholdes, ifølge en ny fransk undersøgelse.

"Kvinder, der udfører selvkompression, har større evne til at tolerere brystkomprimeringen," siger undersøgelsesforsker Philippe Henrot, MD, ved Institut de Cancerologie de Lorraine i Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig. Undersøgelsen er udgivet i JAMA Interne Medicin.

Angst om smerte eller ubehag ved kompression under eksamen er en almindelig årsag til, at kvinder hopper over mammografier, siger forskerne.

I USA er mindst ét ​​system, der tillader selvkomprimering, tilgængeligt.

Studie detaljer

Henrots team tilfældigt tildelte 549 kvinder, i gennemsnit omkring 61 år, til enten en selvkomprimeringsgruppe eller en standardkompressionsgruppe, hvor en radiograf anvendte kompressionen.

Kompression reducerer brysttykkelsen og er afgørende for at producere et godt billede af brystet og bedre opdage kræft.

Undersøgelsen blev udført på seks kræftplejecentre i Frankrig fra maj 2013 til oktober 2015. Kvinder, der har haft brystkræft eller mastektomi, blev udelukket såvel som dem med brystimplantater.

Forskerne så på brysttykkelse efter kompression og fandt ingen forskel mellem selvkomprimeringsgruppen og standardgruppen. Radografen stiller stadig brystene i maskinen i overensstemmelse med retningslinjerne og forklarer så kvinderne, hvordan man skal anvende kompressionen, siger Henrot.

Kvinder, der anvender deres egen kompression, anvender faktisk mere pres, siger Henrot.

Smerter som klassificeret af kvinderne var lavere i gruppen, der anvender deres egen kompression. Kvinder vurderede smerter på en skala fra 0-10, hvor nul ikke er smerte. Median score var 2 i selvkomprimeringsgruppen og 3 i standardkompressionsgruppen.

Smerter er en af ​​hovedårsagerne til, at kvinder ikke får mammogrammer, siger Henrot. "Denne teknik kan foreslås for kvinder, der frygter at have et mammogram, og det kan få dem til at vende tilbage til screening."

Idéen om selvkompression går tilbage i årtier, siger Henrot. I 1993 rapporterede forskerne, at billedkvaliteten blev opretholdt, da de sammenlignede en bryst komprimeret af patienten og den anden af ​​radiografen.

Ekspertperspektiv

Hvis selvkompressionsteknikken hjælper kvinder, siger jeg: "Jeg ville bifalde det", siger Debra Monticciolo, MD, professor i radiologi i Texas A & M, Temple, og medlem af American College of Radiology Commission on Breast Imaging.

Mange kvinder forventer ikke smerte under et mammografi, finder hun, men hun siger, at nogle kvinder er meget følsomme, især umiddelbart før deres menstruationsperiode. "For nogle kvinder, bare den følelse af kontrol [with self-compression] er nok nyttigt. "

Undersøgelsen fandt ud af, at komprimeringen var højere hos dem, der selv anvendte det, er vigtigt, siger hun som "god kompression er nøglen til kvalitet."

Selvkompressionssystemer

I 2017 rydde FDA det første 2D digitale mammografi system, der lader patienter øge eller mindske mængden af ​​kompression til deres bryster. Det er Senographe Pristina med selvkompression, også kaldet Senographe Pristina Dueta, lavet af GE Healthcare.

Systemet har en trådløs, håndholdt fjernbetjening, der bruges til at justere kompressionen, efter at brystet er blevet placeret. Teknologen kontrollerer derefter komprimeringen for at se om det er nok.

Det er nu bredt tilgængeligt, siger Liza Smith, en GE-talskvinde, og mere end 12.000 eksamener er blevet udført globalt med systemet.

Teknisk er det muligt at tillade en patient at kontrollere kompression på en mammografienhed uden den specielle funktion, siger Monticciolo. "Teknologerne bruger en fodpedal til at kontrollere kompression, så hvis de tillod patienten at bruge pedalen, ville man ikke have brug for specielt udstyr." Men det ville være sværere, siger hun på grund af faktorer som læringskurven. Andre fodpedaler bevæger maskinen op og ned, så patienten skal være forsigtig med ikke at få pedalerne blandet op.

Selvkompression "kan være en effektiv mammografiteknik til kvinder, der ønsker at tage en aktiv rolle i deres egen brystundersøgelse," skriver forskerne. Og deres ubehag kan gå ned.

Kilder

JAMA intern medicin: "Selvkompressionsteknik vs. Standardkompression i mammografi: En randomiseret klinisk prøve".

Phillipe Henrot, MD, Institut de Cancerologie de Lorraine, Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig.

Debra Monticciolo, MD, professor i radiologi, Texas A & M, Temple; medlem, American College of Radiology Commission on Breast Imaging.

Nyhedsfrigivelse, FDA.

Radiologi, Januar 1993.

Liza Smith, talskvinde, GE Healthcare.


© 2019 WebMD, LLC. Alle rettigheder forbeholdes.

Strattera vs Wellbutrin Behandling for ADHD hos børn: Forskel og bivirkninger


Er Strattera og Wellbutrin det samme?

Strattera (atomoxetin) og Wellbutrin (bupropion) er forskellige typer antidepressiva, der anvendes til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

Wellbutrin bruges også til styring af større depression og sæsonbetinget affektiv lidelse.

Strattera og Wellbutrin tilhører forskellige antidepressiva lægemiddelklasser. Strattera er en selektiv norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI) og Wellbutrin er en aminoketon.

Bivirkninger af Strattera og Wellbutrin, der ligner ligner søvnløshed, tør mund, forandring i appetit, mavesmerter eller kvalme, kvalme, opkastning, svimmelhed, forstoppelse, kløe eller hududslæt eller tab af interesse for sex.

Bivirkninger af Strattera, der adskiller sig fra Wellbutrin, omfatter hoste, døsighed, irritabilitet, øget menstruationskræft, impotens eller problemer med at have orgasme.

Bivirkninger af Wellbutrin, der adskiller sig fra Strattera, omfatter agitation, hovedpine, øredrab, synsproblemer eller sløret syn, ondt i halsen, muskelsmerter, øget svedtendens, øget vandladning, tremor, vægttab eller gevinst, ledsmerter, mærkelig smag i munden, diarré og anfald (især ved højere doser).

Hvad er mulige bivirkninger af Strattera?

Almindelige bivirkninger af Strattera omfatter:

  • søvnbesvær (søvnløshed)
  • tør mund,
  • hoste,
  • nedsat appetit,
  • dårlig mave,
  • kvalme eller opkastning,
  • svimmelhed,
  • døsighed,
  • irritabilitet,
  • forstoppelse,

  • hud
    udslæt,
  • kløe,

  • øget
    menstruationskramper og
  • seksuelle bivirkninger herunder
    • impotens,
    • tab af interesse for sex, eller
    • problemer med at have en orgasme.

Hvad er mulige bivirkninger af Wellbutrin?

Almindelige bivirkninger af Wellbutrin inkluderer:

  • agitation,
  • tør mund,
  • søvnløshed,
  • hovedpine,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • forstoppelse,
  • mavesmerter,
  • svimmelhed,
  • ringer i ørerne
  • synsproblemer eller sløret syn,
  • tab af interesse for sex,
  • ondt i halsen,
  • muskelsmerter,
  • kløe eller hududslæt,
  • øget svedtendens
  • øget vandladning,
  • rysten,
  • Ændringer i appetitten,
  • vægttab eller gevinst,
  • ledsmerter,
  • mærkelig smag i munden,
  • diarré og
  • anfald (især ved højere doser).

Hvad er Strattera?

Strattera er en selektiv norepinephrin reuptake inhibitor medicin. Det bruges til behandling af opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Strattera kan medvirke til at øge opmærksomheden og mindske impulsiviteten og hyperaktiviteten hos patienter med ADHD.

Strattera bør bruges som en del af et samlet behandlingsprogram for ADHD, der kan omfatte rådgivning eller andre terapier.

Strattera er ikke undersøgt hos børn under 6 år.

Hvad er Wellbutrin?

Wellbutrin er en receptpligtig medicin, der anvendes til behandling af voksne med en bestemt form for depression kaldet major
depressiv lidelse.

Hvad forårsager et forbigående iskæmisk angreb? Symptomer, Diagnose


Stroke vs Transient Ischemic Attack (TIA) Symptomer og tegn

Stroke eller "hjerneanfald" ligner et hjerteanfald, bortset fra at det kun sker i hjernen. Et forbigående iskæmisk angreb (TIA, mini-slagtilfælde) er en type slagtilfælde, men i minislag er blodforsyningen til hjernen normalt genoprettet, og tegn og symptomer går væk inden for få minutter. Det kan imidlertid tage op til 24 timer for symptomer på en TIA at gå væk. En stoke forårsager permanent skade på hjernen, mens en TIA ikke gør det.

Advarselsskilte og symptomer på slagtilfælde og TIA er de samme, men specifikke symptomer og tegn afhænger af det berørte hjernes område. Almindelige advarselssymboler og symptomer på slagtilfælde og mini-slag er vanskeligheder med at tale, svimmelhed, koordinering eller synsproblemer og svaghed i ansigtsmusklerne, eller arm eller ben på den ene eller begge sider.

Hurtig eller langsom, vægttab har lignende effekt på sundhed


Nyheder Billede: Hurtig eller langsom, vægttab har lignende effekt på sundhed

Seneste Diet & Weight Management News

Tirsdag den 5. februar, 2019 (HealthDay News) – At tabe sig hurtigt giver ikke flere sundhedsmæssige fordele end slankende langsomt, viser en ny undersøgelse.

Canadiske forskere analyserede data fra mere end 11.000 mennesker i et offentligt finansieret klinisk vægtstyringsprogram. De fandt, at de, der tabte sig hurtigt eller langsomt, havde tilsvarende sundhedsmæssige fordele i form af at reducere risikofaktorer for hjertesygdomme og diabetes.

"Med det samme vægttab i pund-til-pund er der ingen forskel med hensyn til sundhedsmæssige fordele, hvis du taber hurtigt eller langsomt," siger studielederen Jennifer Kuk. Hun er en lektor i fakultetet for sundhed ved York University i Toronto.

Det anbefales typisk, at folk taber omkring en til to pund om ugen, fordi en hurtigere vægttab er forbundet med en lidt øget risiko for galdesten. Men der var forslag om, at hurtigere vægttab kan være bedre til at reducere hjertesygdomme og diabetes risikofaktorer.

Denne undersøgelse er den første til specifikt at undersøge graden af ​​vægttab og hjertesygdomme og diabetes risikofaktorer, ifølge forfatterne.

"Men i betragtning af risikoen for galdesten med hurtigere vægttab, forsøger at tabe sig på den anbefalede en til to pund om ugen er den sikrere løsning", tilføjede Kuk i en nyhedsbulletin.

Indledningsvis fandt forskerne, at folk, der tabte vægt hurtigere, havde en større reduktion i fedme og bedre sundhedsforbedringer end dem, der tabte langsomt. Det var dog ikke tilfældet, efter at forskerne havde justeret for absolut vægttab.

"Resultaterne viser, at vi virkelig skal se på interventioner, der fokuserer på langsigtet vægtstyring, der kan opnå vedvarende vægttab på den anbefalede en til to pund om ugen," sagde Kuk.

Undersøgelsen blev offentliggjort for nylig i Journal of Obesity.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

KILDE: York University, pressemeddelelse, jan 29, 2019

Hospital Radiologer kan hjælpe med at opdage hjemmevold, siger forskere


NEW YORK (Thomson Reuters Foundation) – Radiologer, der typisk interagerer lidt med patienter, kan spille en central rolle i at identificere ofre for misbrug ved at spotte skaderemønstre, der peger på vold i hjemmet, siger forskere tirsdag.

Misbrugsofre, oftest kvinder, har mere ansigt, kranium- og armfrakturer end andre patienter, kombineret med høje astmahastigheder, kroniske smerter og selvmordsforsøg, rapporterede et hold hos Brigham og Women's Hospital i Boston.

Tegn på misbrug kan detekteres af radiologer, der specialiserer sig i tolkning af billeder som røntgenstråler, da sådanne ofre gennemgår fire gange flere nødrelaterede billedundersøgelser end andre patienter, siger forskerne.

Misbruget kan være fysisk, seksuelt og psykologisk, sagde de.

"Der er et væld af oplysninger, der er tilgængelige for os som radiologer," sagde dr. Elizabeth George, overordnet hjemmehørende i radiologiafdelingen på Brigham og Women's Hospital og leder forfatteren af ​​rapporten.

"Der kan være tegn på den forudgående billedbehandling, og hvis du ser et mønster, kan det gøre dig opmærksom på noget andet der foregår i denne sag, som f.eks. Vold."

Verdenssundhedsorganisationen rapporterer, at en ud af tre kvinder oplever fysisk eller seksuel vold i hendes livstid.

Violence Policy Center, en forsknings- og fortalegruppe med fokus på våbenvold, rapporterede, at mere end halvdelen af ​​de kvinder, der blev myrdet i USA sidste år, blev dræbt af nuværende eller tidligere romantiske partnere.

Tegn på misbrug kan let gå glip af i en akut hospital akut afdeling, George sagde.

Forskerne sagde også, at hospitalets optegnelser ikke må identificere eller rapportere bestemte skader som misbrug.

"Overlevende har brug for nogen der, der ved hvad der sker," sagde Ruth Glenn, leder af den Colorado-baserede National Coalition Against Domestic Violence.

"Det alene kan plante frøet for at finde sikkerhed. Det medicinske område er perfekt oprettet for at gøre dette."

Turning af resultaterne til handling for at hjælpe ofrene vil kræve en koordineret indsats blandt radiologer, socialarbejdere, akutmedicinske læger og andre, fortalte George Thomson Reuters Foundation.

Mere end 96% af de amerikanske voldsofre i hænderne på en intim partner er kvinder, og de højeste satser forekommer blandt sorte og latinamerikanske kvinder, ifølge rapporten, der blev offentliggjort online den 5. februar i radiologi.

KILDE: https://bit.ly/2RFVzJE

Radiology 2019.

Nye antibiotika behandler lungebetændelse, hudinfektioner


WEDNESDAY, Feb. 6, 2019 (HealthDay News) – En opdateret version af et gammelt antibiotikum virker godt mod lungebetændelse og alvorlige hudinfektioner – giver lægerne en ny mulighed for nogle almindelige sygdomme, siger forskere.

I to forsøg fandt forskerne, at lægemidlet – kaldet omadacyclin – arbejdede såvel som standard antibiotika ved behandling af patienter med "fællesskabskøbt lungebetændelse eller hudinfektioner.

Det betyder, at de blev syge i den virkelige verden, snarere end at udvikle infektionerne mens de er på hospitalet – som typisk er mere alvorlige.

U.S. Food and Drug Administration godkendte omadacyclin i oktober, da agenturet gennemgik forsøgsfundene. Resultaterne offentliggøres nu i 7. Februar udgaven af New England Journal of Medicine.

Lægemidlet er en fornyet "moderniseret" tetracyklin, forklaret seniorforsker Dr. Evan Loh, formand for Paratek Pharmaceuticals, Boston-baserede producent af omadacyclin.

Tetracycliner har eksisteret i årtier, og i løbet af den tid har bakterier udviklet måder at modstå stofferne på. Det er et eksempel på det bredere problem med antibiotikaresistens – hvor langtidsbrugte stoffer begynder at miste deres effektivitet mod forskellige bakterielle infektioner.

Omadacyclin blev designet til at modvirke de to hovedmekanismer, som bakterier bruger til at unddrage tetracykliner, forklarede Loh.

I begge de nye forsøg viste hans team, at omadacyclin var lige så effektiv som standard antibiotika linezolid og moxifloxacin.

I en nøddeskal betyder det, at stoffet fungerede ret godt, sagde Dr. Henry Chambers, en smitsomme sygeplejerske ved University of California, San Francisco.

Men Chambers, der skrev et redaktionelt udgivet med studierne, stillede spørgsmålstegn ved, hvor værdifuldt det i sidste ende vil være.

Det er fordi læger allerede har "temmelig gode muligheder" for de infektioner, der blev behandlet i disse forsøg, sagde han.

Den største svøbe, Chambers sagde, er de tilfælde af lungebetændelse og andre alvorlige infektioner, der er resistente over for flere eksisterende antibiotika.

"Det er her, det virkelige medicinske behov er," sagde han.

Hvert år i USA udvikler mindst 2 millioner mennesker antibiotikaresistente infektioner og op over 23.000 dør ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.