Nye hjerneceller vokser senere i livet, end vi tænker


VEDDAG, 29. maj, 2019 (HealthDay News) – Ny forskning leverer nyt håb for alle, der kæmper med en falsk hukommelse: Neuroner fortsætter med at danne sig godt i alderdommen, selv hos mennesker med nedsat mentalitet eller Alzheimers sygdom.

"Vi fandt ud af, at der var aktiv neurogenese [new neurons forming] i hippocampus af ældre voksne godt ind i deres 90'ere, "siger studieforfatter Orly Lazarov, en professor i anatomi og cellebiologi ved University of Illinois i Chicago.

"Det interessante er, at vi også så nogle nye neuroner i hjernen hos mennesker med Alzheimers sygdom og kognitive [thinking] nedskrivning, "tilføjede hun i en pressemeddelelse fra universitetet.

Resultaterne kunne føre til nye behandlinger for mentalt fald i ældre voksne, siger forskerne.

I undersøgelsen undersøgte Lazarov og hendes kollegaer hippocampusvæv fra hjernen på 18 personer, gennemsnitsalderen 90,6 år, efter at de døde.

Hippocampus er involveret i dannelsen af ​​minder og i læring.

I gennemsnit var der ca. 2.000 neurale stamceller og 150.000 udviklede neuroner i hver hjerne.

Mens mennesker med nedsat mentalitet og Alzheimers sygdom havde nye neuroner, var deres niveauer signifikant lavere end hos mennesker med normal hjernefunktion, konstaterede forskerne.

Dette er det første tegn på signifikant antal neurale stamceller og nyudviklede neuroner i hippocampus hos ældre voksne, selv i dem med forstyrrelser, der påvirker den del af hjernen.

Forskerne fandt også, at folk, der scorede bedre på tests af mentale evner, havde mere nyudviklende neuroner i hippocampus end dem, der scorede lavere på testene, uanset niveauet af sygdom i hjernen.

"Blandingen af ​​virkningerne af patologi og neurogenese er kompleks, og vi forstår ikke præcis, hvordan de to sammenkobler, men der er tydeligvis meget variation fra individ til individ," sagde Lazarov.

"Det faktum, at vi fandt ud af, at neurale stamceller og nye neuroner er til stede i ældre voksne hippocampus betyder, at hvis vi kan finde en måde at forbedre neurogenese på, gennem et lille molekyle, kan vi for eksempel være i stand til at bremse eller forhindre kognitiv fald i ældre voksne, især når det starter, hvilket er når interventioner kan være mest effektive, "sagde hun.

Resultaterne blev offentliggjort 23. maj i tidsskriftet Celle stamcelle.

Hjælper du med at tage skærmbilleder væk søvnberøvede teenagere?


Nyhedsbillede: Går du væk fra skærmen Hjælp søvnberøvede teenagere?

Mandag den 27. maj 2019 (HealthDay News) – Skæring af teenagere om aftenens skærmtid kan forbedre deres søvn på bare en uge, finder en ny undersøgelse.

Forskning viser, at udsættelse for for meget lys om aftenen – især blåt lys fra smartphones, tabletter og computere – kan påvirke hjernens ur og produktion af søvnhormon melatonin, hvilket resulterer i reduceret søvntid og kvalitet.

Det antages at være et større problem blandt børn og teenagere end blandt voksne. Denne undersøgelse af forskere i Holland nulstillede på hvordan skærmtiden påvirker teenagers søvn.

I gennemsnit var teenagere, der tilbragte mere end fire timer om dagen på en skærm, taget 30 minutter længere til at falde i søvn, vågnede 30 minutter senere og havde flere tegn på søvnforstyrrelser, herunder humørhed, træthed og dårlig koncentration end teenagere med mindre end en time om dagen på skærmen tid, undersøgelsen fundet.

Forskere vurderede derefter, hvordan blokerer blåt lys med briller og forbyder skærmtid i løbet af aftenen påvirket søvnmønstre af 25 hyppige skærmbrugere.

Efter kun en uge havde teenagere færre tegn på søvnforløb – og de faldt i søvn og vågnede 20 minutter tidligere.

"Her viser vi meget enkelt, at disse søvnklager nemt kan vendes ved at minimere brug af aftenskærm eller udsættelse for blåt lys," siger forfatter forfatter Dirk Jan Stenvers i en pressemeddelelse fra samfundet. "På baggrund af vores data er det sandsynligt, at unge søvnklager og forsinket søvnpåstande i det mindste delvist medieres af blåt lys fra skærme."

Han er en klinisk stipendiat i Afdelingen for Endokrinologi og Metabolisme ved Amsterdam UMC, et medicinsk og forskningscenter.

Det næste skridt er at afgøre, om reducering af skærmtid forbedrer søvn på lang sigt, og om voksne får de samme fordele.

"Søvnforstyrrelser starter med mindre symptomer på træthed og dårlig koncentration, men på længere sigt ved vi, at søvnforløb er forbundet med øget risiko for fedme, diabetes og hjertesygdom," sagde Stenvers. "Hvis vi nu kan indføre enkle foranstaltninger for at løse dette problem, kan vi undgå større sundhedsproblemer i de kommende år."

Undersøgelsen blev præsenteret 19. maj på European Society of Endocrinology årsmøde i Lyon, Frankrig. Forskning præsenteret på møder anses typisk foreløbig indtil offentliggjort i en peer-reviewed journal.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

KILDE: European Society of Endocrinology, pressemeddelelse, 19. maj 2019

Hjerte (og nyrer) Funktion i diabetesforsøg i San Francisco


Resultater fra 10 større kliniske forsøg vedrørende forebyggelse og behandling af type 2-diabetes vil fremgå af American Diabetes Association 2019 Scientific Sessions.

Spredt over 5-dages mødet fra fredag ​​den 7. juni til tirsdag den 11. juni, vil de 10 "forventede undersøgelsesmeddelelser fra 2019" indeholde nye resultater for kardiovaskulære resultater (dvr) for dulaglutide (Trulicity, Lilly), linagliptin (Tradjenta, Lilly / Boehringer Ingelheim), dapagliflozin (Farxiga / Forxiga, AstraZeneca) og oralt semaglutid (Ozempic, Novo Nordisk) og nye cardiorenal data for canagliflozin (Invokana, Janssen) og linagliptin.

Andre større undersøgelsesresultater omhandler rollerne af D-vitamin, livsstilsændring og medicinering i type 2-diabetesforebyggelse.

"De hotteste kliniske områder i diabetes har at gøre med de potentielle kardiovaskulære og renale resultater for nogle af de nyere agenter, især natrium-glucose cotransporter type 2 [SGLT2] inhibitorer og glucagonlignende peptid 1 receptor [GLP-1] agonister. Særligt fremtrædende på dette møde vil der være flere forsøg med disse resultater, siger programleder Jose C. Florez, MD, PhD, professor i medicin hos Harvard og chef for endokrine divisionen på Massachusetts General Hospital, Boston, fortalte Medscape Medical News.

Florez sagde, at den nylige strøm af nye data, der viser kardiovaskulære og nyre fordele for glucosesænkende stoffer ", er virkelig spændende at se. Jeg tror, ​​at det virkelig skifter algoritmen til, hvad agenter bruger i type 2-diabetes og i hvilken rækkefølge."

"Nogle af disse forsøg vil have en stor indflydelse på, hvordan vi" praktiserer medicin, sagde ADA Videnskab og Medicinepræsident Louis H. Philipson, MD, PhD, direktør for Kovler Diabetes Center og James C. Tyree professor i diabetes forskning og pleje , Afdelinger for medicin og pædiatri, University of Chicago, Illinois.

Og ikke at glemme type 1-diabetes er der ivarende ventede data fra et fase 2 forsøg med anti-CD3-agent teplizumab til forebyggelse af type 1-diabetes hos personer med ≥ 2 islet autoantistoffer og unormal glukosetolerance. Ifølge ADA, "Spørgsmålet om denne undersøgelse er, om behandling i tidlige stadier af sygdom kan forsinke progression til klinisk (fase 3) type 1 diabetes." Toårige kliniske resultater fra TrialNets lavdosis-ATG-GSCF-forsøg ved nyblivende diabetes vil også blive præsenteret såvel som mekaniske data fra TrialNets naturlige historie og immunforsvar af orale insulinundersøgelser. Disse vigtige resultater og mekanistiske undersøgelser vil blive præsenteret søndag den 9. juni fra kl. 8.00 til 10.00.

Og for første gang har ADA opregnet alle disse forsøg på sin 79. Videnskabelige Sessions hjemmeside under "højt forventede studiemeddelelser af 2019."

Den seneste fra CVOT: REWIND, CAROLINA og DECLARE-TIMI 58

Som sædvanlig har de seneste afgrøder af CVOT-resultater hver deres egne 2-timers session. På søndag den 9. juni kl. 14.15 vil der blive fremlagt nye data fra Dapagliflozin Effect on Cardiovascular Events (DECLARE-TIMI 58) undersøgelsen, den første CVOT for at tilmelde en meget bredere og sundere population af patienter med type 2 diabetes – dem uden eksisterende hjerte-kar-sygdom, men med flere risikofaktorer – såvel som nogle patienter med eksisterende hjerte-kar-sygdom.

Primærresultater fra prøven blev præsenteret i november ved American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 2018 og viste, at dapagliflozin signifikant reducerede hospitalsindlæggelser mod hjerteinsufficiens og ikke signifikant reducerede større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE).

Hos ADA vil disse resultater blive gennemgået sammen med nye subanalyser, nyreterminaler og sikkerhedsdata for SGLT2-hæmmeren.

Næste søndag den 9. juni kl. 16.30 kommer Researching CV Events med en ugentlig inkretin i diabetes (REWIND) -prøve med 5 års resultater for dulaglutide, en en gang ugentlig injicerbar GLP-1 agonist, i en stor befolkning af mindre risiko voksne. Dette er den første sådan undersøgelse med en GLP-1 agonist til at omfatte et flertal af patienter, der ikke havde etableret hjerte-kar-sygdom ved baseline.

Toplinjens resultater fra REWIND, der blev annonceret i november 2018, viste, at dulaglutid reducerede risikoen for MACE væsentligt.

Og mandag den 10. juni kl. 16.30 vil data blive præsenteret fra Linagliptin (CAROLINA) -studien, den længste CVOT indtil nu (8 år) og den eneste til at omfatte en head-to-head aktiv komparator (kardiovaskulær sikkerhed). sulfonylurea glimepirid). Ud over resultaterne for linagliptin, en dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) inhibitor, kan resultaterne også informere den langvarige debat om kardiovaskulær sikkerhed af sulfonylurinstoffer.

Oral Semaglutide: En Game Changer?

En session tirsdag morgen klokken 9:45 vil dække PIONEER-programforsøgene for oral semaglutid, GLP-1 receptoragonisten, der allerede er godkendt som en injicerbar en gang om ugen.

Toplinjens resultater for PIONEER 6, der blev annonceret i november 2018, viste reduktioner i kardiovaskulær og allårsag dødelighed, men ikke det samlede sammensatte primære MACE endpoint.

Tidligere rapporterede resultater fra PIONEER-serien af ​​forsøg omfatter PIONEER-1, som viste den orale udgave af glucosesænkende og vægttabsevne, mens PIONEER-3 reducerede lægemidlet HbA1c mere end sitagliptin.

Philipson kommenterede, "Semaglutide har været på markedet i nogen tid, men vi har aldrig haft en mundtlig [GLP-1 agonist]… før … Jeg synes, det er en meget stor og potentielt spilskiftende for mennesker med type 2-diabetes, så jeg er meget begejstret for det. "

"Hvor meget det orale semaglutid kan rekapitulere fordelene ved den indsprøjtede er kritisk," understregede han.

Bevis for forebyggelse: D-vitamin, medicin og livsstilinterventioner

På lørdag den 8. juni kl. 16.00 vil resultaterne fra forebyggelsen af ​​diabetes i Europa og omverdenen (PREVIEW) -studien, den største nogensinde (N = 2326) undersøge diabetesforebyggelse gennem livsstilsinterventioner, blive gennemgået.

Data fra PREVIEW, som tidligere blev rapporteret på den europæiske sammenslutning for undersøgelsen af ​​diabetes (EASD) 2018 årsmøde, foreslog et 2-måneders vægttabregime ved hjælp af måltidsubstitutter efterfulgt af langsigtet vægt vedligeholdelse gennem kost og motion kan være en optimal tilgang til forebyggelse af type 2 diabetes gennem livsstil.

En anden forebyggelsesundersøgelse, klinisk forsøg med multicenter vitamin D og Type 2 Diabetes (D2d), støttet af National Institutes of Health, er den største nogensinde undersøgelse, der specifikt er designet til at bestemme, om vitamin D-tilskud kan reducere risikoen for at udvikle type 2-diabetes blandt mennesker i fare. Afsluttende resultater vil blive præsenteret fredag ​​kl. 11.30.

"Der har været mange epidemiologiske tegn på, at D-vitamin er nyttigt for enten beta-cellefunktion eller insulinvirkning, men der har aldrig været et reelt randomiseret prospektivt forsøg, især for forebyggelse af type 2 diabetes," forklarede Florez.

Og Philipson kommenterede: "Dette er et varmt emne i diabetes … Mange af os måler vitamin D-niveauer og supplerer, men skal vi være? Det er ikke altid refunderet. Lige nu beslutter klinikere selv."

Søndag kl 12.00 vil resultaterne blive præsenteret fra Adult Medication-studiet af det tre-delige Recovery Insulin Secretion-program (RISE), der ser både forebyggelse og tidlig behandling af type 2 diabetes.

RISE pediatrisk medicin undersøgelse, der blev præsenteret ved ADA sidste år, viste, at hos unge med nedsat glucosetolerance (prediabetes) eller diabetes med nyligt forekommende type 2, tidlig intervention med langvirkende insulin efterfulgt af metformin eller metformin alene – begge givet i et år – undlod at forhindre forringelse af beta-cellefunktion

"Det er virkelig kritiske undersøgelser for vores forståelse af, hvad der sker i type 2-diabetes," understregede Philipson.

Nyre og kardiologi: Seneste data fra CREDENCE og CARMELINA

En enkelt 2-timers session tirsdag kl. 7:30 vil gennemgå data fra landemærket Canagliflozin og Renal Events i Diabetes med Etableret Nephropathy Clinical Evaluation (CREDENCE) forsøg, som vurderede progression af nyresygdom og sekundært kardiovaskulære resultater og kardiovaskulære og nyre-mikrovaskulær udfaldsstudie med linagliptin (CARMELINA), som vurderede kardiovaskulære resultater og sekundært nyresygdomsprogression.

Primær fund fra CREDENCE, som blev præsenteret i april ved International Society of Nerology (ISN): 2019 World Congress, viste, at canagliflozin nedsætter risikoen for progression til nyresygdom i sluttrin med 30% hos patienter med type 2 diabetes og kronisk nyresygdom som såvel som sænker risikoen for MACE.

Og data fra CARMELINA, der først blev præsenteret i oktober 2018 på EASD-mødet, viste, at tilføjelse af linagliptin til plejestandard hos patienter med type 2-diabetes ved høj kardiovaskulær risiko ikke forværrede hjerte-, hjerteinsufficiens eller nyrefunktioner, selv hos dem, der allerede havde nyre sygdom.

Nøgleundersøgelser fra begge forsøg vil blive gennemgået og nye analyser præsenteret.

"CREDENCE og CARMELINA er meget store tilbud," understregede Philipson. "Disse er opfølgende undersøgelser, der hjælper med at bekræfte den oprindelige rapport. De er virkelig spændende."

Et hårdt emne: Type 2-diabetes i ungdommen

Lørdag den 8. juni kl. 13.45 vil en 2-timers session blive viet til de seneste resultater fra opfølgningen af ​​multicenter, multi-etniske, randomiserede behandlingsmuligheder for type 2 diabetes hos unge og ungdom (TODAY) .

Post-intervention opfølgningen, TODAY2, sporer ungdommen i ung voksenliv for at undersøge satser for nyretab, nerve-, øje- og nervekomplikationer samt graviditetsudfald og sundhedsplejeudnyttelse.

Philipson kommenterede: "Hvis der er en stråle af lys, der kommer fra denne undersøgelse, ville det være vidunderligt. Men vi har en stærk følelse af, at børn med type 2-diabetes faktisk gør værre i nogle tilfælde end børn med type 1. Det kan være en alvorlig sygdom Det fører til tidlig død, og i mange tilfælde har vi ikke engang en god tilgang til at behandle det. Disse samtaler vil give os en indikation af resultaterne af undersøgelsen og hvad vi måske lærer. "

Venture uden for din Comfort Zone

Selvfølgelig er der meget, meget mere til mødet. Andre højdepunkter omfatter sessioner om rationel brug af opioider til behandling af smertefuld diabetisk neuropati, læring fra atypisk diabetes, et ADA-konsensuspapir om ernæringsbehandling for voksne med diabetes, nye resultater af kunstig pankreasprøve og to keynote-prisforelæsninger om fedme, som "vil blive mere klinisk end normalt ", konstaterede Philipson.

Både Philipson og Florez opfordrer delegerede til at deltage i sessioner, der kan være uden for deres sædvanlige fokusområder.

Med henvisning til ernæringssessionen, der blev holdt under "Behavioral Medicine, Clinical Nutrition, Education og Exercise" -sporet, sagde Florez: "Vi har tendens til kun at gå til sessioner, der ligger i vores komfortzoner. Men hvis du er en kliniker, der tager pleje mennesker med diabetes, kan du ikke bare lade det være til ernæringseksperter og [certified diabetes educators] at deltage i dette spor på adfærdsmedicin og klinisk ernæring. "

"Jeg synes, det er pålagt os alle, der tager sig af diabetes … at være opdateret senest inden for ernærings terapi … Denne sygdom kræver en tværfaglig, multipronget tilgang. Lægerne skal gå ud over narkotika til andre former for terapi. Brug ikke mødet til at gå over ting, du allerede ved. "

Faktisk sagde Philipson: "Jeg opfordrer folk til at gå til foredrag og møder, de normalt ikke ville gå til … Dette møde er virkelig for alle med interesse for diabetes, fra grundforskere til praktiserende læger, hvad enten de er MD'er eller psykologer eller motion fysiologer, oftalmologer osv. Denne bredde er uovertruffen af ​​ethvert andet møde, der omfatter diabetes. "

Florez har konsulteret for Janssen. Philipson har modtaget forskningsfinansiering fra Janssen, ADA, JDRF, Helmsley Foundation og National Institutes of Health.

For mere diabetes og endokrinologi nyheder, følg os på Twitter og på Facebook.

FDA godkender dyreste medicin i amerikansk historie


Tirsdag den 28. maj 2019 (HealthDay News) – Den dyreste medicin nogensinde er blevet godkendt af US Food and Drug Administration.

Zolgensma er en engangsinfusion genterapi, der koster 2.125 mio. $ Og behandler en sjælden lidelse kaldet spinal muskelatrofi, den Associeret presse rapporteret.

Den arvelige tilstand svækker musklerne til det punkt, at barnet ikke bliver i stand til at bevæge sig og til sidst ikke kan sluge eller trække vejret. Betingelsen påvirker ca. 400 babyer født i USA hvert år.

Zolgensma sælges af schweizisk drugmaker Novartis. Selskabet sagde, at det vil give forsikringsselskaberne mulighed for at foretage betalinger over fem år, på 425.000 dollars om året. Out-of-pocket omkostninger for patienterne vil variere baseret på forsikringsdækning, den AP rapporteret.

Der er en anden FDA-godkendt medicin godkendt til spinal muskelatrofi. Det er Biogen's Spinraza og gives hver fjerde måned. Listeprisen er $ 750.000 for det første år og $ 350.000 et år efter det.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

Sundhedspersonale fordelt på Medicare for alle, afstemningsprogrammer


Da kongressen holder høringer om Medicare for All Act indført i Parlamentet i marts, a Medscape meningsmåling finder ud af, at sundhedspersonale er stort set ligeligt opdelt på emnet.

Færre end halvdelen af ​​de 1306 læger, sygeplejersker / avanceret praksis registrerede sygeplejersker (APRN'er), apotekere og dem, der arbejder i sundhedssektoren / administrationen, der reagerede på afstemningen, som blev offentliggjort den 6. marts, siger, at USA bør flytte til et Medicare-for-alt-system.

Regningen søger at erstatte privatforsikring med et føderalt finansieret sundhedssystem, der skal indfases over 2 år. Fordele vil omfatte dækning for kvinders reproduktive pleje, receptpligtige lægemidler, psykisk sundhed og stofmisbrug, tandpleje og sygepleje og hospital og ambulant service.

Fortalerne siger, at Medicare for Alle ville sætte USA i tråd med, hvad andre industrialiserede lande tilbyder deres borgere, spare penge og forbedre resultaterne. Kritikere siger, at det vil straffe offentlige ressourcer, og de hævder, at der er bedre og billigere løsninger.

Forskellige niveauer af support i sundhedssektoren

Lægerne var mest enige om Medicare-for-All-konceptet (49%), efterfulgt af sygeplejersker / APRN'er (47%), sundhedspersonale / administration (41%) og apotekere (40%).

Selv om der ikke var meget forskel på lægebidrag efter køn, var kløften større med hensyn til sygeplejersker. Mandlige sygeplejersker var mere til fordel for Medicare for alle end deres kvindelige kolleger (60% mod 46%).

Betydelige forskelle i støtte blev også set efter alder blandt læger og sygeplejersker.

Bord. Andel af læger / sygeplejersker, der støtter Medicare for alle efter alder

Udbyder Type <45 år 45-54 år 55-64 år 65 eller ældre
Læger 54 48 41 54
Sygeplejersker / APRNs 56 47 48 41

Afstemningsreagerne i alle fire kategorier sagde, at den største udfordring ved at skifte til Medicare for Alle ville være at bestemme, hvordan man skulle betale for det. To og halvtreds procent af lægerne satte denne udfordring øverst, ligesom 57% af sygeplejerskerne / APRN'erne, 64% i sundhedssektoren / administrationen og 59% af apotekerne.

Hvordan man betaler for det var også genstand for flere kommentarer om afstemningshistorien.

En kommentator skrev: "I en utopisk verden, hvor penge strømmer som floden Nilen, og den føderale regering virkelig holder interesserne for dets bestanddele som afgørende, så ja, medicare for alle er en vidunderlig idé."

Men en anden sagde: "Den [US government] allerede midler over 60% af [US] sundhedspleje. [U]niversal dækning ville være en mindre stigning. "

Den næststørste udfordring, ifølge respondenterne, var bureaukrati, valgt med 51% til 54% i de fire kategorier af respondenter.

Mere end halvdelen bekymrede, at læger kunne tabe indkomst

Mere end halvdelen af ​​udbydere på tværs af alle fire kategorier sagde, at de var bekymrede eller noget bekymrede over, at Medicare for alle kunne reducere lægeudligning. Fordelingen for denne bekymring var 59% for læger, 51% for sygeplejersker / APRN'er, 54% for apotekere og 59% for dem i sundhedssektoren / administrationen.

Responders til afstemningen historien bemærkede andre bekymringer.

En responder fra sundhedssektoren / administrationen skrev, "[W]høne alle har 'medicare for alle', hvem vil lige se alle disse patienter? Kontorerne vil blive oversvømmet med patienter, der nu har 'Medicare for alle.' ”

En gynækolog skrev: "Du mener, at vi vil vende alle sundhedsvæsenet til regeringen? Den samme Medicare, som ikke har gjort noget, men drevet ned vores refusioner i løbet af de sidste ti år? Som læger er vi kollektivt ude af vores sind for at lade dette ske Vi og vores patienter betaler i sidste ende. "

Hvad skal ændres i det nuværende system?

Undersøgelsen spurgte: "Uanset om du er enig med Medicare for alle, hvilke aspekter af den nuværende amerikanske sundhedspleje mest skal ændres?" Valg var adgang, omkostninger, bureaukrati, tilknytning til beskæftigelse, kvalitet eller andet.

Omkostningerne var det øverste mål for ændring på tværs af brættet, valgt af 39% af lægerne, 48% af sygeplejerskerne / APRN'erne, 50% af apotekerne og 43% af dem i sundhedssektoren / administrationen.

Den anden største bekymring var også enstemmig blandt kategorierne – tilføjet bureaukrati.

De 1306 afstemningspersoner omfattede 375 læger, 655 sygeplejersker, 70 apotekere og 206 personer inden for sundhedssektoren / administrationen.

Følg Medscape på Facebook, Twitter, Instagram og YouTube

Tip om sundhed: Forebyggelse af fald på krykker


(HealthDay News) – For at bruge krykker sikkert, skal du sørge for at de passer dig korrekt. Pas også på når du transporterer genstande, siger Ohio State University Medical Center.

Seneste forebyggelse og wellness nyheder

For at forhindre falder opmuntrer centret dem på krykker til:

  • Rengør krystalspidserne ofte.
  • Sæt alle kaste tæpper på gulvet.
  • Tag dig god tid. Forsøg ikke at gå for hurtigt.
  • Se fremad. Se ikke på dine fødder, mens du går.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

Obligatorisk kognitiv, psykomotorisk test opfordret til gamle kirurger


NEW YORK (Reuters Health) – Obligatorisk kognitiv og psykomotorisk test af kirurger med mindst 65 år skal implementeres som en del af igangværende faglige evalueringer, karriereovergangsdiscussioner og andre initiativer til støtte for en aldrende arbejdsstyrke, samtidig med at patientsikkerheden sikres i overensstemmelse med henstillinger fra Sammenslutningen af ​​kirurgiske stole (SSC).

Dr. Todd Rosengart fra Baylor College of Medicine i Houston fortalte Reuters Health, at SSC-rapporten, online den 15. maj i JAMA Surgery, "indeholder retningslinjer for overgangen til den overordnede kirurg, som vi betragter som ekstrapolatabel for alle læger. Det blev gennemført, fordi dette stort set er et uadresseret problem i det medicinske samfund på et tidspunkt, hvor der er en stigende befolkning af læger og kirurger over 70 år og en forventning i løbet af de næste 10-20 år med en stigende mangel på kirurger og læger."

"Der er tydelige tegn på et aldersrelateret fald i den kognitive og psykomotoriske funktion hos læger og kirurger (20% mellem 40 og 75 år)," sagde han via e-mail. "I nogle, men ikke alle tilfælde, kan dette kompenseres af en udbyders erfaring, baseline kapaciteter og træningsindsats for at kompensere for dette kognitive tilbagegang."

"Således" sagde han, "dette arbejde blev gennemført for at sikre patentbeskyttelse, samtidig med at unødige nedskæringer undgås af en voksende underskud af lægens arbejdsstyrke."

Dr. Rosengart og kolleger undersøgte SSC-medlemskabet, som omfatter 185 afdeling for kirurgi stole (ca. 70% af de akademiske kirurgiske afdelinger i USA) om, hvordan man bedst kan optimere ledelsen af ​​den aldrende kirurg. Online-undersøgelsen opnåede en respons på 60% (80 respondenter), hvoraf 94% støttede en rapport om emnet. 30% betragtede spørgsmålet som "meget signifikant" og 57% betragtede det som "noget signifikant".

Af de 47 respondenter, der definerede en alder for en aldrende kirurg, valgte 25 (53%) 65 og 14 (30%), 70. Ingen troede på, at de under 60 år skulle defineres som en aldrende kirurg.

Tretten og tredive respondenter (41%) rapporterede, at de i hvert fald lejlighedsvis havde problemer med kliniske, tekniske eller kognitive færdigheder, mens 17 (23%) rapporterede, at de fik spørgsmål i forbindelse med aldrende kirurgeres vedligeholdelse af privilegier i det mindste lejlighedsvis.

Tyve respondenter (25%) identificerede en politik på plads hos deres institution for at hjælpe med at løse problemer med kognitive kompetencer eller en destination, hvor kirurger kunne henvises til fitnessevalueringer

"En vigtig del af vores forslag er vores anbefalinger til overvågning af højtstående kirurgers ydeevne, som bør indeholde en regelmæssig kompositanalyse, herunder obligatorisk kognitiv testning samt den faktiske kliniske præstation (som muligvis ikke kompromitteres ved kognitive testfunktioner) og skridt, der kan træffes for at sikre en glat overgang af ledende læger til ikke-operative eller ikke-kliniske roller, "siger Dr. Rosengart.

"Disse bør omfatte tidlige karriere rådgivning til at guide læger til at udvikle eksterne interesser, økonomisk planlægning og medicinske færdigheder, der ville tillade bidrag uden for operationsrummet eller kliniske arena," forklarede han.

"Også vigtig er den institutionelle udvikling af ikke-kliniske muligheder for ledende læger, herunder vigtige roller i mentoring / coaching junior physicians, peer review, community outreach og administrative ansvar," tilføjede han. "Disse bestræbelser er sporadisk på tværs af USA, men ikke på en organiseret eller systematisk måde."

Dr. Julie Freischlag fra Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem noterede sig i en ledsagende redaktionel at hun er 64 år gammel "og læser denne artikel, der anbefaler den obligatoriske evaluering af kirurger i 65 år, virkelig genopbygget med mig. Hvad hvis resultaterne er ikke gode? Vil de få mig til at stoppe med at operere? Så hvad skal jeg gøre? Hvad skal folk sige? Skal jeg stoppe nu, så bliver jeg ikke nødt til at finde ud af? Hvorfor har vi brug for at blive testet alligevel? Svaret er for patienter vi tjener. "

Dr. Freischlag fortalte Reuters Health via e-mail: "Selvom det ikke er obligatorisk, er der nogle hospitaler, der tilbyder test til overordnede kirurger og andre læger, hvis de ønsker det. Nogle gange er det en del af vurderingen af ​​en person, der har haft en vis forandring i holdning eller adfærd."

"Jeg ved, at der ikke er plads til at teste på 65," sagde hun. "Men nogle sygehus systemer (i USA og andre steder) har obligatorisk pensionering i en vis alder for alle læger. Ved brug af denne form for testning kan de, der ikke ønsker at gå på pension, vise deres evner til at fortsætte som en kompetent kirurg eller læge. "

"Den økonomiske frihed til at gå på pension er, hvad den unge kirurg behøver at forstå, så få kirurger demonstrerer fysiske eller mentale ændringer, før de går på pension," tilføjede hun. "Men hvis du har styret din økonomi godt og behøvet at gå på pension af en eller anden grund, kunne du."

KILDE: http://bit.ly/2HAZCVB og http://bit.ly/2HAZCVB

JAMA Surg 2019.

Work Burnout, Gaming Addiction er sygdomme


Arbejd udbrændthed er nu en legitim medicinsk diagnose, og spilafhængighed er en psykisk lidelse, siger Verdenssundhedsorganisationen.

De vil blive inkluderet i WHO's International Classification of Diseases (ICD-11), som leder medicinske udbydere til diagnosticering af sygdomme.

Burnout er nu inkluderet i håndbøgerne om problemer i forbindelse med beskæftigelse eller ledighed, CNN rapporteret.

Håndbogen siger, at læger kan diagnosticere en person med udbrændthed, hvis de har følgende symptomer: følelser af energiudtømning eller udmattelse; øget mental afstand fra deres job, eller følelser af negativisme eller kynisme relateret til deres job; og reduceret faglig effektivitet.

Men før diagnosticering af udbrændthed skal læger først udelukke justeringsforstyrrelser og angst og stemningsforstyrrelser i henhold til håndbogen. Det sagde også, at diagnosen er begrænset til arbejde og ikke gælder for andre områder af livet, CNN rapporteret.

Hvad angår spilafhængighed, siger håndbogen, at det er en uorden ", der er karakteriseret ved forringet kontrol over spil, hvilket øger prioriteten for spil over andre aktiviteter, i det omfang spil har forrang over andre interesser og daglige aktiviteter, og fortsættelse eller eskalering af spil på trods af forekomst af negative konsekvenser " Newsweek rapporteret.

WHO bemærkede, at "undersøgelser tyder på, at spilforstyrrelser kun påvirker en lille del af folk, der beskæftiger sig med digital- eller video-spilaktiviteter."

Den amerikanske psykiatriske forening har været tilbageholdende med at kategorisere spil som en afhængighed. Det siger forskning foregår, herunder om spil er et tegn på depression eller angst, Newsweek rapporteret.

En række eksperter spørger også WHOs beslutning om at inkludere spilleforstyrrelser i den opdaterede ICD, som ikke vil blive vedtaget før 2022.

Mere end 150 millioner amerikanere spiller videospil, og 60% af amerikanerne spiller hver dag, ifølge Entertainment Software Association, Newsweek rapporteret.

WebMD News fra HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

Influenzasæson vindes ned, men ikke færdig endnu, siger CDC


Troy Brown, RN
24. maj 2019

Denne influenzasæson er i sine afsluttende faser, men influenza er ikke helt væk lige nu, ifølge Center for Disease Control and Prevention's (CDC's) finale FluView, som præsenterer data for ugen, der slutter den 18. maj (uge 20).

Influenzaaktiviteten var lav i anden uge i træk, og ambulante besøg for influenzalignende sygdomme lå under den nationale basislinje for den femte uge i træk, på 1,5%.

Geografisk var influenzaaktiviteten udbredt i Massachusetts; regionalt i Puerto Rico og Arizona; lokal i otte stater; og sporadisk i District of Columbia, USA Jomfruøerne og 36 stater. Der var ingen influenzaaktivitet i Alaska, Kansas, Mississippi og North Carolina. Guam rapporterede ikke.

Tre influenza-relaterede pædiatriske dødsfald blev rapporteret i uge 20, hvilket bringer summen denne sæson til 111; to af dem fandt sted i 2018 – 2019 influenzasæsonen, og der opstod en i løbet af 2017 – 2018 sæsonen.

Andelen af ​​dødsfald som følge af lungebetændelse og influenza var under National Center for Health Statistics Mortality Surveillance Systems epidemitærskel.

Den kumulative hastighed af laboratoriebekræftede influenzaassocierede hospitalsindlæggelser pr. 100.000 indbyggere var 65,7; den var højest blandt voksne i alderen 65 år eller derover, på 221,7 pr. 100.000 indbyggere. Hos børn i alderen 0 til 4 år var hospitalsindlæggelsen 73,4 pr. 100.000 indbyggere.

Procentdelen af ​​respiratoriske prøver, der var positive for influenza i kliniske laboratorier, var lav igen i uge 3,8%, efter at have været 26,7% i ugen slutter den 16. februar (uge 7). Nationale influenza A (H3) vira blev rapporteret oftere end influenza A (H1N1) pdm09 vira.

Influenza A (H1N1) pdm09 vira var overvejende fra oktober til midten af ​​februar, selv om influenza A (H3N2) vira er blevet mere almindeligt set siden slutningen af ​​februar. Der blev også rapporteret små mængder influenza B-vira.

De fleste influenza A (H1N1) pdm09 og influenza B-vira karakteriseret antigent lignede de cellevoksne referencevirusser, der repræsenterer dem, der blev anvendt i de 2018 – 2019 nordlige halvkugleinfluenzavacciner.

"Flertallet af influenza A (H3N2) vira er imidlertid antigent at skelne fra A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 (3C.2a1), en celleforplantet referencevirus, der repræsenterer A (H3N2) -komponenten i 2018-19 Northern Hemisphere influenza vacciner, "skriver CDC i rapporten.

Det "store flertal" af influenzavirus, der blev testet (> 99%) var modtagelige for oseltamivir og peramivir. Alle var modtagelige for zanamivir og baloxavir.

Influenzasæson vindes ned, men ikke færdig endnu, siger CDC


Troy Brown, RN
24. maj 2019

Denne influenzasæson er i sine afsluttende faser, men influenza er ikke helt væk lige nu, ifølge Center for Disease Control and Prevention's (CDC's) finale FluView, som præsenterer data for ugen, der slutter den 18. maj (uge 20).

Influenzaaktiviteten var lav i anden uge i træk, og ambulante besøg for influenzalignende sygdomme lå under den nationale basislinje for den femte uge i træk, på 1,5%.

Geografisk var influenzaaktiviteten udbredt i Massachusetts; regionalt i Puerto Rico og Arizona; lokal i otte stater; og sporadisk i District of Columbia, USA Jomfruøerne og 36 stater. Der var ingen influenzaaktivitet i Alaska, Kansas, Mississippi og North Carolina. Guam rapporterede ikke.

Tre influenza-relaterede pædiatriske dødsfald blev rapporteret i uge 20, hvilket bringer summen denne sæson til 111; to af dem fandt sted i 2018 – 2019 influenzasæsonen, og der opstod en i løbet af 2017 – 2018 sæsonen.

Andelen af ​​dødsfald som følge af lungebetændelse og influenza var under National Center for Health Statistics Mortality Surveillance Systems epidemitærskel.

Den kumulative hastighed af laboratoriebekræftede influenzaassocierede hospitalsindlæggelser pr. 100.000 indbyggere var 65,7; den var højest blandt voksne i alderen 65 år eller derover, på 221,7 pr. 100.000 indbyggere. Hos børn i alderen 0 til 4 år var hospitalsindlæggelsen 73,4 pr. 100.000 indbyggere.

Procentdelen af ​​respiratoriske prøver, der var positive for influenza i kliniske laboratorier, var lav igen i uge 3,8%, efter at have været 26,7% i ugen slutter den 16. februar (uge 7). Nationale influenza A (H3) vira blev rapporteret oftere end influenza A (H1N1) pdm09 vira.

Influenza A (H1N1) pdm09 vira var overvejende fra oktober til midten af ​​februar, selv om influenza A (H3N2) vira er blevet mere almindeligt set siden slutningen af ​​februar. Der blev også rapporteret små mængder influenza B-vira.

De fleste influenza A (H1N1) pdm09 og influenza B-vira karakteriseret antigent lignede de cellevoksne referencevirusser, der repræsenterer dem, der blev anvendt i de 2018 – 2019 nordlige halvkugleinfluenzavacciner.

"Flertallet af influenza A (H3N2) vira er imidlertid antigent at skelne fra A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 (3C.2a1), en celleforplantet referencevirus, der repræsenterer A (H3N2) -komponenten i 2018-19 Northern Hemisphere influenza vacciner, "skriver CDC i rapporten.

Det "store flertal" af influenzavirus, der blev testet (> 99%) var modtagelige for oseltamivir og peramivir. Alle var modtagelige for zanamivir og baloxavir.

Anmeldt om 2019/05/28

KILDE: Medscape, 24. maj 2019.