Dermatomes diagram og steder på huden


Hvad skal du vide om Dermatomes?

Hvad er et dermatom?

Et dermatom er det område af huden af ​​den menneskelige anatomi, der primært er forsynet med grene af en enkelt spinalt sensorisk nerve rod. Disse spinale sensoriske nerver kommer ind i nerverne i rygmarven, og deres grene kommer til kroppens periferi. De sensoriske nerver i kropens periferi er en type nerve, der transmitterer signaler fra fornemmelser (fx smerte symptomer, berøring, temperatur) til rygmarven fra bestemte områder af vores anatomi.

Hvorfor er dermatomer vigtige?

For at forstå dermatomer er det vigtigt at forstå ryggenes anatomi. Ryggsøjlen er opdelt i 31 segmenter, hver med et par (højre og venstre) af for- og bakre nerve rødder. Typerne af nerver i de forreste og bageste rødder er forskellige. Anterior nerve rødder er ansvarlige for motor signaler til kroppen, og posterior nerve rødder modtage sensoriske signaler som smerte eller andre sensoriske symptomer. De forreste og bakre nerverødder kombinerer på hver side for at danne rygsøjlen, da de forlader rygsøjlen (knoglerne i rygsøjlen eller rygraden).

Hvor er dermatomer placeret i rygsøjlen?

Den 31 rygsøjle har 31 spinale nerver, som består af 8 cervikal, 12 thoracic, 5 lumbal, 5 sacral og 1 coccygeal spinal nerver. Der er specifikke dermatomer for hver af disse rygsmerter, undtagen den første cervikal spinalnerve. Dermatomer er vant til at repræsentere mønstre af sensoriske nerver, der dækker forskellige dele af kroppen, omfatter hoved og nakke, øvre ekstremiteter (arme, hænder, torso osv.) Og nedre ekstremiteter (hofte, ben, fod, skinker, fødder, etc.)

Fælles gærinfektion Behandling forbundet med abort, fødselsdefekter


Nyhedsbillede: Almindelig gærinfektion Behandling forbundet med abort, fødselsdefekter

Tirsdag den 19. februar 2019 (HealthDay News) – En ny undersøgelse kaster alvorlig tvivl om sikkerheden ved at anvende en fælles gærinfektion under graviditeten.

Fluconazol (Diflucan) er en ordineret pille, der anvendes til behandling af gærinfektioner. Dog kan canadisk forskning nu tyde på, at brugen af ​​den i høj grad hæver en gravid kvindes mærkværdighed, samt at oddset om, at hendes baby vil få en hjertelukker.

Resultaterne kunne have konsekvenser for standard gynækologisk praksis, ifølge en ekspert, der gennemgik resultaterne.

"Vaginal gær infektioner kan påvirke op til 75 procent af kvinderne i løbet af deres levetid og er mere udbredt blandt gravide kvinder," sagde Dr. Mitchell Kramer, stol for obstetrik og gynækologi på Northwell Health'sHuntington Hospital iHuntington, N.Y.

Den nye undersøgelse ekko tidligere forskning ", der afslørede den negative effekt, oral fluconazol har på graviditeten," sagde han. "Derfor bør brug af oral fluconazol undgås under graviditet."

Han understregede, at de fleste gravide kvinder allerede undgår fluconazol.

"Første behandling, især hos gravide kvinder, er en topisk imidazol (Monistat) vaginal creme eller suppositorie," sagde Kramer.

Fluconazol anvendes dog stadig til bekæmpelse af gærinfektioner hos kvinder, der ikke er gravid.

I den nye undersøgelse undersøgte et hold ledet af Dr. Anick Berard fra University of Montreal i Quebec data om næsten 442.000 gravide kvinder, der deltog i Quebec Graviditetskoordinat mellem 1998 og 2015.

Forskerne spores kvindernes fluconazolbrug via receptdata fra Quebec Prescription Drug Insurance-databasen.

Forskningen kunne ikke vise årsag og virkning, men det viste sammenhænge mellem anvendelse af fluconazol og ugunstige obstetriske resultater.

"Vores undersøgelse viser, at tage en dosis oral fluconazol, mens gravid kan være forbundet med en højere chance for abort," siger Berard.

Specielt havde kvinder, der tog en lavere dosis fluconazol (under 150 mg) mere end en fordobling af deres odds for abort, sammenlignet med kvinder, der ikke havde taget stoffet, mens de var gravide.

Stigningen i risiko mere end tredoblet for kvinder, der havde taget fluconazol ved en højere dosis, fandt Berards team.

Hertil kommer, at tage højere doser (over 150 milligram) fluconazol under en kvindes første trimester, var forbundet med en 81 procent højere risiko for at få en baby med hjertefejl, fandt Quebec-teamet.

Dr. Adi Davidov er midlertidig formand for afdelingen for obstetrik og gynækologi på Staten Island University Hospital, i New York City. Gennemgangen af ​​den nye undersøgelse, han accepterede, at det "alvorligt stiller spørgsmål om sikkerheden ved oral flukonazol under graviditeten."

Davidov sagde, at mange gravide, der står over for en gærinfektion, foretrækker en simpel pille til en aktuel creme. Men, "Jeg formoder, at efter denne artikel vil obstetrikere stoppe med at ordinere fluconazol til gravide patienter," sagde han.

Rapporten blev offentliggjort 19 februar i CMAJ: Canadian Medical Association Journal.

– Steven Reinberg

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

KILDER: Mitchell Kramer, M.D., formand, afdeling for obstetrik og gynækologi, Northwell Health'sHuntington Hospital, Huntington, N.Y. Adi Davidov, M.D., midlertidig formand, afdeling for obsterik og gynækologi, Staten Island Universitetshospital, New York City; 19. februar 2019, pressemeddelelse, Canadian Medical Association Journal

Fluoroquinolonpræparater Fælles ved udladning


Antibiotiske styringsinterventioner til begrænsning af forskrifter for fluoroquinolon blandt indlæggere reducerer ikke forskrivningen af ​​fluorquinoloner ved udledning ifølge et "real-world snapshot" af situationen. Samlet set modtog en tredjedel af patienterne med lungebetændelse eller urinvejsinfektioner (UTI'er) sådanne recept ved afladning. Der var ingen forskel i fluoroquinolon forskrifter mellem hospitaler med stewardship programmer og dem uden, forskere fundet.

"Fluoroquinolon antibiotika er nemme at bruge, men bærer stor risiko for patienter og samfund som helhed", siger lead author Valerie Vaughn, MD, en hospital medicin specialist på Michigan Medicine, University of Michigan akademiske medicinsk center i Ann Arbor, i en pressemeddelelse.

Tidligere undersøgelser har vist, at fluorquinoloner er forbundet med akillessenen tårer, hypoglykæmi hos personer med diabetes, desorientering, delirium og øget risiko for Clostridioides difficile infektion og antibiotikaresistens.

Den nye data "show vi skal fokusere på ikke kun deres brug på hospitaler, men også i de forskrifter, som vi sender patienter hjem med. Udskrivning af forskrifter er et stort smuthul," sagde Vaughn. Forskerne rapporterede deres resultater i en artikel udgivet online 13. februar i Kliniske infektionssygdomme.

Vaughn og kollegaer bemærker, at selvom stewardship-programmer er kendt for at reducere antibiotikabeskrivelse for indlæggelsespleje, har deres virkning på aggregeret fluoroquinolonprescription været uklar. Undersøgelserne analyserede derfor forskriftsdata fra patienter indlagt med lungebetændelse (n = 6820) eller UTI'er (n = 4928) hos 48 Michigan hospitaler mellem december 2015 og september 2017.

Samlet set blev 71,5% af patienterne foreskrevet et antibiotikum ved afladning, og 30,5% modtog en fluorquinolon, som var den mest almindeligt foreskrevne klasse.

I betragtning af både indlæggelse og udskrivning af forskrifter fandt forskerne, at 42,6% af patienterne fik fluorquinoloner, herunder 28,1% af dem med asymptomatisk bakteriuri. Imidlertid var to tredjedele af de totale fluoroquinolonbehandlingsdage efter afladning.

Af de 48 hospitaler rapporterede 46 (96%) at have et renteprogram, men kun 14 (29%) opregnede en eller flere fluoroquinoloner blandt deres målrettede antibiotika. De fleste institutioner brugte præceptpligtig godkendelse (77%) og / eller potentiel revision og tilbagemelding (90%), som var de to interventioner, som forskerne havde målrettet sig mod.

Efter tilpasning til hospitalklubbering og patientfaktorer viste færre patienter at have modtaget fluorquinolon under indlæggelse på faciliteter med fluorquinolonstewardship end på hospitaler uden (37,1% mod 48,2%; P = .01). Derudover var der færre samlede dage fluoroquinolonbehandling på hospitaler med ledelse sammenlignet med hospitaler uden forvalteri (2282 vs 3096 dage pr. 1000 patienter; P = .01).

Der var imidlertid ingen forskel i andelen af ​​patienter, der fik fluorquinoloner ved udskrivning blandt de patienter, der blev behandlet på et hospital med stewardship versus dem behandlet på et hospital uden et stewardship program (28,0% mod 31,8%; P = .36).

Hertil kommer, at næsten halvdelen (45,8%) af patienterne, der modtog en fluorquinolon på hospitaler, blev forvaltet, begyndte fluoroquinolonbehandling efter udskrivning, sammenlignet med kun 18,8% på hospitaler uden forvalteri.

"[H]ospitalbaseret fluoroquinolon stewardship var associeret med mindre intrapatient fluoroquinolon brug, men syntes at delvist skifte fluoroquinolon prescribing til afladning, dæmpe dets association med aggregat fluoroquinolon eksponering. Ved at undlade at behandle antibiotikabeskrivelse ved afladning kan forvaltningsinterventioner begrænse deres indvirkning på patientsikkerheden, "konkluderer forskerne.

En begrænsning af undersøgelsen var, at den ikke behandlede hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere fluorquinoloner. Undersøgelsen overvejede kun to ledelsesstrategier.

Undersøgelsen blev støttet af Blue Cross og Blue Shield of Michigan og Blue Care Network som en del af deres Value Partnerships-program. Forfatterne har ikke oplyst nogen relevante økonomiske forhold.

Clin Infect Dis. Udgivet online februar 13, 2019. Fuld tekst

Følg Medscape på Facebook, Twitter, Instagram og YouTube

Agenturet kan skære ungdoms vaccine undtagelser


Den amerikanske regering må muligvis tage skridt til at reducere vaccinefritagelser for børn, hvis stater ikke gør det, foreslog lederen af ​​Food and Drug Administration. Hans kommentarer kommer som mæsling udbrud raseri i en række stater.

Disse udbrud kunne have været forhindret, hvis børn alle havde været vaccineret. Men næsten alle stater tillader børn at gå i skole, selvom deres "anti-wax" forældre vælger at udøve inokulationsprogrammer, CNN rapporteret.

"Nogle stater er involveret i så store undtagelser, at de skaber mulighed for udbrud på en skala, der vil have nationale konsekvenser," siger FDA kommissær Dr. Scott Gottlieb.

Hvis "visse stater fortsætter ned ad den vej, de er på, tror jeg, de vil tvinge hånden fra de føderale sundhedsorganer", sagde han CNN.

Mindst 67 personer har været syg i et mæslingsudbrud i Washington og tre nabolande. Det begyndte i Washington, hvor vaccinefritagelser er særligt populære. New York-staten kæmper med sit største mæslingsudbrud i årtier. Det begyndte i oktober, og der har hidtil været mere end 200 tilfælde.

Den føderale regering kunne "mandat visse regler om, hvad der er og er ikke tilladt, når det gælder at tillade folk at have undtagelser," fortalte Gottlieb CNN.

Han udtrykte håb om, at det nuværende mæslingsudbrud ville gøre statslige embedsmænd klar over, at de har brug for at stramme vaccinefritagelser for børn.

WebMD News fra HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

Hvad er Madden forbandelsen? | Her er historien bag legenden


I mere end 25 år i den ikoniske franchisehistorie er der næsten ingen undslippe "Madden Curse". Siden Garrison Hearst brød sin ankel i 1998, kort efter hovedrollen på forsiden af Madden NFL 99, de fleste af de spillere, der "stjernede" på spillets dækning har lidt en skade den følgende sæson. Af de 21 spillere, der er blevet udvalgt til at nå dækket af Madden spil igennem denne sæson har 16 haft forstyrrende eller pludselig forkortede sæsoner efter deres dæk debut – herunder flere der led sæsonskader kort efter deres spil ramte hylder.

EA Sports fortsætter med at afvise enhver seriøs tale om en "forbandelse", der svæver over sin vildt succesfulde franchise og tilskrev udslæt af skader og andre negative, post-cover-problemer til en atletes naturlige regression efter en årstid med topprestationer. Og de har nok ret. (Sandsynligvis.) Madden NFL 19 gav os endnu en chance for at teste forbandelsen. Nu da sæsonen er afsluttet, lad os se, hvordan dæk athlet Antonio Brown gik i 2018.

Madden NFL 19

hvad er madden forbandelse antoniobrownmadcover

Dæk atlet:
Antonio Brown (Pittsburgh Steelers)

Vejen til forsiden

Antonio Brown begyndte oprindeligt sin karriere med Pittsburgh Steelers i 2010 på et tidspunkt, hvor holdet blev læsset med andre stjernevidenskabelige modtagere. I første omgang fokuseret på returpunkter, fandt han til sidst et sted som en af ​​de bedste modtagere på holdet, der kunne spille en slotrolle som Hines Ward eller en dybtgående rolle som Mike Wallace.

Denne alsidighed har konsekvent gjort Brown til et af de mest populære mål for quarterback Ben Roethlisberger, og han sluttede den regulære årstid i 2017 med flere modtagelsesværfter end nogen anden i NFL. Han skete også at have ni touchdowns, med hans evne til at fange næsten umulige passerer uovertruffen i ligaen. Selvom han fungerer som en arbejdshestemodtager til Steelers, fortsætter han med at være en farlig returtrussel.

Bortset fra hans dominans på marken er Antonio Brown også kendt for sine dansbevægelser. Han er blevet straffet for overdreven fejring efter flere af hans touchdowns, selv om den relativt mindre disciplinære handling ikke ser ud til at have nogen varig virkning på hans vilje til at ryste sin moneymaker i slutzonen.

Forbandelsen Er ikke Strejke

Fra et statistisk synspunkt ramte Madden Curse ikke Pittsburgh Steelers stjernebredde modtager Antonio Brown. Han trak 104 pass for 1.297 yards og 15 touchdowns. Den imponerende sæson hjalp Brown med at fortsætte sin stribe på 1000 værfter, der modtog årstider, som nu står på seks.

Selv om Brown havde en god sæson, er alt ikke godt med forholdet mellem Steelers og Brown. Han spillede ikke i det sidste spil i den regulære sæson i 2018 efter at have været involveret i et spændt argument med QB Ben Roethlisberger. Brown sad ud af praksis i uge 17, og hans mandatperiode med Steelers ser ud til at komme til ophør. Brown har anmodet om at blive handlet denne offseason.

Siden Madden Curse er typisk defineret af præstation og skade, passer Browns 2018 sæson ikke overens med kriterierne. Men måske Browns handelsbehov vil flytte forbandelsen i en anden retning. NBA 2K er kendt for at have dæk atleter, der skifter hold det følgende år; vil Madden være næste?

Madden NFL 2018

Dæk atlet:
Tom Brady (New England Patriots)

Vejen til forsiden

Tom Bradys nu legendariske karriere startede med ydmyge begyndelser. Den tidligere University of Michigan quarterback blev ikke plukket af patrioterne indtil den sjette runde af NFL-udkastet. Ved starten af ​​hans rookie sæson var Brady fjerde quarterback på Patriots dybde diagrammen, men overtog som starter midtvejs gennem den følgende sæson og førte patrioterne til deres første Super Bowl sejr.

Sejren var begyndelsen på en periode med dominans, der omfattede tre Super Bowl-vinder om fire år. Med Brady under centrum har patrioterne været flerårige Super Bowl contenders. I 2014 samlede Brady sin fjerde Super Bowl-ring, og i sidste sæson blev han kun den anden spiller nogensinde – og den første quarterback – for at vinde fem Super Bowls. Brady har samlet 13 Pro Bowl valg, tre liga MVP priser og tre Super Bowl MVP'er.

Hans historiske karriere har dog ikke været uden nogen kontrovers. Patrioterne har været involveret i en lang række undersøgelser i hele sin karriere, herunder "deflategate" -skandalen i 2015, da Brady blev anklaget for forsætligt deflerende fodbold i løbet af 2015 AFC Championship-spillet. Mens nogle kan se Bradys arv som besmittet, er det i ren og god stand, at Brady er den mest indrettede spiller, der vises på dækket af Madden, og er uden tvivl en af ​​de største fodboldspillere på alle tidspunkter.

Forbandelsen Er ikke Strejke

Før sæsonen startede, sagde vi, at hvis nogen spiller kunne trodse Madden-forbandelsen, ville det være Tom Brady. Og gæt hvad? Tom Brady gjorde langt mere end at undgå skade eller sputtering statistisk, han lo på forbandelsen undervejs til en af ​​hans bedste sæsoner i ligaen som en 18-årig veteran (han er 40!). Brady rattled ud mere end 4.500 yards og 32 passerende touchdowns mens leder Pats til en AFC bedste 13-3 record. Hans ekstraordinære spil tjente ham sin tredje MVP-præmie for den almindelige årstid.

Den all-time store fortsatte sin stjernekampagne gennem playoffs, herunder en episk comeback præstation mod Jacksonville Jaguars i AFC Championship. I Super Bowl LII kastede Brady i 505 yards og tre touchdowns. På trods af Bradys store nat kom Philadelphia Eagles ud på toppen i en thriller. Mens Brady sæson sluttede i skuffelse, er der ingen benægtelse, at han undgik Madden-forbandelsen på en stor måde.

Madden NFL 2017

Madden-17

Cover Athlete:
Rob Gronkowski (New England Patriots)

Vejen til forsiden

Skader havde været et tilbagevendende problem for prolific New England Patriots stramme ende Rob Gronkowskis karriere længe før han graced forsiden af Madden NFL 17, men han formåede stadig at blive en af ​​ligaens mest produktive – og dominerende – spillere på stillingen i flere år frem til 2016-2017 sæsonen. En runner-up i det foregående år Madden NFL dække udvælgelsesproces, Gronkowski sluttede 2015-2016 sæsonen med 10 touchdowns og 1.018 yards på sæsonen, og hjalp med at lede patrioterne til playoffs i endnu et år. Han afværget en anden fremragende sæson ved at blive valgt til Pro Bowl og AP All-Pro teamet for fjerde gang i sin karriere.

Forfalskningen rammer

Gronkowski savnede de to første spil i 2016 sæsonen med en langvarig hamstring skade. Han optrådte sparsomt i uge tre og fire, men begyndte ikke før uge fem mod Cleveland Browns, hvor han racked op 109 modtagne værfter. Han var produktiv i starten i Patriots næste fem spil, men i uge 11 mod Seattle tog Gronk en lungekontusion efter at være kommet på modtageren af ​​et stort hit fra Seahawks DB Earl Thomas. Gronk blev holdt ude af Patriots 'uge 11 konkurrence mod San Francisco. Han kom tilbage til startlinjen den følgende uge mod New York Jets, men han forlod spillet tidligt, før han selv havde fået et enkelt pas, med rygskader. Gronk gennemgik kirurgi for at reparere en herniated disk og blev anbragt i skadet reserve den 3. december 2016, hvor han ville forblive resten af ​​sæsonen. Hans sæson sluttede med 540 modtagelsesværfter og tre touchdowns på 25 fangster. Superstar TE blev tvunget til at se sine patrioter vinde Super Bowl fra sidelinjen.

Opdateret den 5-12-2017 af Steven Petite for at rette fejl i forbindelse med Rob Gronkowski's 2016-sæson og nyheder vedrørende Madden NFL 2018.

Madden NFL 2016

Madden-16-cover

Cover Athlete:
Odell Beckham, Jr. (New York Giants)

Vejen til forsiden

Det 12. samlede valg i 2014 NFL-udkastet, modtog New York Giants-modtageren Odell Beckham Jr., at han var kendt for sent i 2014-sæsonen med en mindeværdig, enhånds touchdown-modtagelse under et søndagskamp mod Dallas Cowboys, der blev hyldet som en af de største fangster i NFL historie. Beckham fortsatte med at blive en af ​​de mest vellykkede rookie-modtagere i ligaens historie og satte adskillige optegnelser til både førstejæger og veteraner med en sæson, der omfattede 91 modtagelser for 1.305 yards og 12 touchdowns – alt i bare 12 spil. Han slog i sidste ende ud New England Patriots 'Rob Gronkowski for at pryder forsiden af ​​den næste udgave af Madden NFL, bliver den yngste spiller i serienes historie, der vises på forsiden.

Forbandelsen Er ikke Strejke

Sæsonen efter at have lavet dækningen blev Beckhams sæson forfærdet af nogle ondartede vredeproblemer, der resulterede i, at Giants 'modtager blev suspenderet et spil, men hændelsen havde ingen mærkbar virkning på hans præstation resten af ​​sæsonen. Efter at have afsluttet sæsonen med 1.450 modtagelsesværfter og 13 touchdowns, registrerede Beckham faktisk højere tal end året før, og blev navngivet til sin anden på hinanden følgende Pro Bowl.

Madden NFL 2015

Madden 15

Dæk Athlet:
Richard Sherman (Seattle Seahawks)

Vejen til forsiden

En af ligaens mest dominerende defensiv ryg i ligaen, Richard Shermans evne til at lukke lovovertrædelser – og sætte på et show efter at gøre det – gjorde ham til et populært (og polariserende) valg til Madden NFL 2015 dække atlet. Klar til at vende selv de bedste brede modtagere til middelmådige kunstnere, satte Sherman sin sæson på linjen mod Madden Curse, der gik så langt som at fortælle ESPN, "Jeg tror ikke på forbandelser. Jeg tror på Gud."

Forbandelsen Er ikke Strejke

Bucking trenden med forbandede dæk atleter, Sherman havde givet en anden all-star performance i løbet af 2014-2015 sæsonen, fører Seahawks 'forsvar og hjælper Seattle vender tilbage til Super Bowl for anden på hinanden følgende sæson. Selvom holdet tabte mod New England Patriots i mesterskabet, skyldtes det ikke nogen mangel på indsats – eller præstationer – af Sherman, der spillede tre tackler til det førende Seattle forsvar. Efter sæsonen, kunne seahawksen meddelte, at Sherman måske havde brug for Tommy John-operationen under offseasonen for at reparere et revet ligament i hans venstre albue. Sherman meddelte senere, at han ville vælge at helbrede naturligt, snarere end at få kirurgi. Til sidst helbredte han sig i tide for at vende tilbage til startlinjen for det første spil i 2015-2016 sæsonen.

Madden NFL 25

Madden 25

Dæk Athlet:
Adrian Peterson (Minnesota Vikings)

Vejen til forsiden

Vikinger kører tilbage adrian peterson tjent Madden NFL dække æresbevisninger, da han vendte tilbage til fodbold efter otte måneders rehabilitering for en ACL og MCL-rive i 2011-sæsonen. Allerede en arbejdshest for holdet forud for hans skade syntes hans udsigter til et vellykket afkast svagt, da han blev kørt ud af banen under en december 2011 sejr over Washington Redskins.

Peterson vendte tilbage til holdet i 2012 og viste alle tvivlerne forkert ved at skynde sig for 2.097 meter i løbet af sæsonen – den næsthøjeste tally for nogen tilbage i ligaenes historie. Hans præstation hjalp holdet til at forbedre sig fra en 3-13 record til en 10-6 finish, og tjente ham NFLs mest værdifulde spillerpris.

Redaktørens bemærkning: Barry Sanders optrådte også på forsiden af Madden NFL 25, men kun PlayStation 3 og Xbox 360 udgivelser. Han var dog pensioneret på det tidspunkt, og han havde allerede tjent sin Madden Curse-dom efter at have fundet sted på Madden NFL 2000 dække over.

Forfalskningen rammer

Mens Peterson begyndte i 2013-sæsonen så godt ud med en 78-yard rushing touchdown på den første bære af spillet, kæmpede han for første halvdel af sæsonen med en knusende fodskade. Han endte med at spille kun 14 kampe, og holdets rekord faldt tilbage til 5-10-1 efter at han blev erklæret færdig for sæsonen i december på grund af den samme forværrede fodskade.

Madden NFL 2013

Madden 13

Dæk Athlet:
Calvin Johnson (Detroit Lions)

Vejen til forsiden

Calvin "Megatron" Johnson havde allerede næsten hver rekord en bred modtager kunne have i NFL, før han blev navngivet dækets atlet for Madden NFL 2013, med den tidligere Georgia Institute of Technology standout lever op til hver bit af den hype, der omringede hans første runde valg i 2007 NFL udkast. Johnson lykkedes endda at sætte skarpe tal i løbet af Detroits berygtede 0-16 sæson i 2008, hvor han ledede ligaen i at modtage touchdowns og færdig blandt de fem øverste i modtagne værfter.

Forbandelsen Er ikke Strejke

Sandsynligvis den bedste sag mod Madden Curse var Johnsons 2012-sæson, en af ​​hans bedste overordnede og viste utallige plader, der faldt ved vejen, da han fortsatte med at optage 1.964 yards modtaget i løbet af sæsonen – en ny NFL-rekord, der slår Tidligere rekord af Jerry Rice.

Johnson har også sat eller bundet NFL-optegnelser til 100-yard spil og receptioner i 2012, hvilket viser, at der ikke engang er et udseende på forsiden af Madden NFL 2013 kan stoppe ham fra at være en af ​​de bedste brede modtagere nogensinde at spille spillet.

Madden NFL 2012

Madden 2012

Dæk Athlet:
Peyton Hillis (Cleveland Browns)

Vejen til forsiden

En tidligere fullback slog tilbage, og Peyton Hillis kom i bænken for Cleveland Browns i 2010 for at smadre sig til 1.177 meter rushing og 477 yards modtog i en overraskende sæson, der satte alle øjne på den ellers uhærdede blæser.

I slutningen af ​​sæsonen var Hillis – som kun havde travlt i 397 yards over to årstider i NFL før dette breakout år – i eliteområdet med lignende Marshall Faulk og andre dobbelt-trusselkørere, der terroriserede modstandere med begge deres fangst og løbende evner. I konkurrencen for at bestemme Madden NFL 2012 dække atlet, Hillis blev valgt over Ray Rice, Matt Ryan, Michael Vick og Super Bowl MVP Aaron Rodgers.

Forfalskningen rammer

Hillis 'problemer begyndte godt før 2011-sæsonen med opvarmede kontrakttvister, der førte til problemer i Cleveland-klubhuset, og derefter fysiske problemer, der omfattede et slag med strep hals og en skadet hamstring, der havde ham savnet spil hele sæsonen og generelt ikke synkroniseres med holdet.

Han endte med at spille kun 10 spil, der sæson, og ophobede kun 587 meter i en betydelig nedtur fra hans højdepunktfyldte 2010-præstation. Browns nægtede at opsige ham efter sæsonen, og han forlod holdet som en friagent.

Madden NFL 2011

Madden 2011

Dæk Athlet:
Drew Brees (New Orleans Saints)

Vejen til forsiden

Pass-glade New Orleans quarterback Drew Brees blev navngivet Madden NFL dække atlet efter hans rekord-sæsonen 2009, der fik ham til at lede de hellige til Super Bowl XLIV og besejre Indianapolis Colts i en wild shootout. Brees satte en ny NFL-rekord for færdiggørelsesprocent i løbet af sæsonen og gav de hellige deres første mesterskab i franchise historie. Han blev udnævnt til Super Bowl MVP og modtaget mange andre anerkendelser i løbet af sæsonen, herunder æren af ​​at blive navngivet Sports IllustreretÅrets sportsmand.

Forfalskningen rammer

Mens 2010-sæsonen ikke var en forfærdelig skuffelse samlet, havde Brees en af ​​sine værste sæsoner til dato. Den sædvanligvis nøjagtige passer kastede dobbelt så mange aflytninger som han havde i de foregående år, og holdets generelt dårlige præstation førte til et playoff-nederlag i den første uge af postseasonen. Tabet var især skuffende, da New Orleans tabte til Seattle, det første hold i NFL-historien for at gøre det til playoffs med en tabende post.

Madden NFL 2010

madden 10 spil boks larry fitzgerand troy polamalu

Cover Athletes:
Larry Fitzgerald (Arizona Cardinals) & Troy Polamalu (Pittsburgh Steelers)

Vejen til forsiden

Dækslet af Madden NFL 2010 markerede det første år, at to atleter blev præsenteret på samme spil af spillet, og ligesom i tidligere udgaver, syntes atleterne at være relativt sikre valg. Arizona bred modtager Larry Fitzgerald havde tjent ros som en af ​​de bedste passere i NFL langt forud for hans Madden NFL cover debut, med Super Bowl udseende og flere single-season og franchise poster allerede i hånden på det tidspunkt, EA Sports nærmede sig ham.

På samme måde var Troy Polamalu allerede et udvalg af Pro Bowl som sikkerhed for Pittsburgh Steelers før hans debut på Madden NFL dækning og havde hjulpet Steelers med at vinde flere Super Bowls – herunder den seneste mod Fitzgerald og Cardinals det foregående år.

Forfalskningen rammer

Fitzgerald er et af de første klare eksempler på Madden Curse, der generelt mangler sit mærke, da den brede modtager indstillede flere personoplysninger i løbet af 2009-sæsonen. Han havde en lille letdown i 2010 (på grund af udgangen af ​​longtime quarterback Kurt Warner), men lykkedes stadig at lægge imponerende tal begge sæsoner. Hvis der er nogen effekt af forbandelsen at blive set, er det, at Fitzgerald ikke kunne spille i 2010 Pro Bowl på grund af en ribbeskadigelse.

På den anden side syntes Polamalu at tage den fulde brud af Madden Curse. Den defensive all-star sprained hans mediale sikkerhedsstillelse (MCL) i første halvdel af uge 1 i 2009 sæsonen, og blev tvunget til at savne de næste fire spil. Han spillede derefter i tre spil senere den sæson, for kun at skade hans bageste korsbånd i november. The Steelers ville savne playoffs det år og afslutte en usædvanlig 9-7.

Madden NFL 2009

Madden-09-250x250-c

Dæk Athlet:
Brett Favre (Green Bay Packers)

Vejen til forsiden

EA Sports håbede at ære karrieren for en af ​​ligaens største quarterbacks ved at sætte Green Bay Packers veteran Brett Favre på forsiden af Madden NFL 2009 efter at den berømte passager meddelte sin pensionering fra ligaen. Æren afværget en af ​​quarterbacks mest opnåede sæsoner i ligaen, da han brød flere karrieremilestre og størkede hans arv i NFL-bøgerne med en fænomenal 2007-sæson. EA Sports annoncerede sine planer for omslaget til den kommende Madden NFL efter en tårtfyldt pensionstale fra Favre i marts 2008.

Forfalskningen rammer

Tidligst havde Madden NFL cover debuterede med Brett Favre i sin Green Bay jersey end quarterback pludselig besluttede at han ikke var færdig med liga trods alt. Favre undertegnede undertiden med New York Jets og havde en forholdsvis anstændig sæson – marred af off-field problemer mere end noget på banen – kun for at opretholde en skade på hans højre skulder sent på sæsonen, der ville plage ham for de resterende tre sæsoner førte til sin pensionering (igen) i 2011.

Madden NFL 2008

madden 08 vince unge spil boks

Cover Athletes:
Vince Young (Tennessee Titans) og Luis Castillo (San Diego Chargers)

Vejen til forsiden

Efter at have vundet BCS National Championship i fantastisk mode for University of Texas, førte Vince Young over hans college succes til NFL med en fantastisk rookie sæson, der fik ham til at bryde næsten hver eneste rekord en første kvartalsback kunne muligvis bryde. Den flådefodede signalopkaler ledte titanerne til flere kom-fra-bag sejre og blev efterhånden kaldt Offensive Rookie of the Year og senere valgt til Pro Bowl den sæson.

Til spansksproglig udgivelse af Madden NFL 2008, Laders defensive ende Luis Castillo blev valgt som spillets dæk athlet efter to årstider at gøre et navn for sig selv som en af ​​NFLs hurtigste stigende stjerner på den defensive side af bolden.

Forfalskningen rammer

Forud for at enten Young eller Castillo bliver navngivet som dækets atlet for Madden NFL, San Diego løb tilbage LaDainian Tomlinson blev henvendt til at være på spilets dækning. Efter et kontingent af vokale opladere indledte fans en kampagne for at holde ham ude af forsiden på grund af deres frygt for Madden Curse, og Tomlinson afviste tilbudet fra EA Sports og citerede mislykkede kontraktforhandlinger om hans lighed. Udvikleren end nærmede sig Young og Castillo.

Efter at have afprøvet Madden Curse, da han meddelte om sen-tv, havde Young en langsom start til 2007-sæsonen, for kun at skade hans quadricep i uge 6. Han ville savne den efterfølgende uges spil – første gang han nogensinde havde haft det savnet et spil på grund af skade. Han ville vende tilbage senere i sæsonen kun for at reinjure sig i det sidste spil i sæsonen, åbner døren til backup Kerry Collins for at tage tøjlerne.

Youngs overgang til en backup-rolle blev cementeret den følgende sæson, da han sårede hans knæ i det første spil i 2008-sæsonen, og Collins blev udnævnt til den første quarterback for resten af ​​sæsonen.

At bevise, at selv de alternative versioner af spillet er underlagt Madden Curse, savnede Castillo en betydelig del af 2007-sæsonen flere måneder efter at være blevet navngivet Madden NFL dække atlet. Sidet af en knæskade spillede han kun i 10 spil den sæson.

Madden NFL 2007

madden 07 shaun alexander

Dæk Athlet:
Shaun Alexander (Seattle Seahawks)

Vejen til forsiden

Allerede en vellykket rusher og en af ​​de primære cogs i Seattle Seahawks lovovertrædelsen tog Shaun Alexander sit spil til næste niveau i 2005, da han blev den første tilbage i NFL historie for at registrere 15 touchdowns i fem på hinanden følgende årstider og brækkede franchisen rekord for rushing. Han blev også den første spiller i NFL historie for at score 19 TDs rushing eller modtagelse i kun 10 spil.

Som om det ikke var nok, blev han navngivet NFLs mest værdifulde spiller, som sæson, og førte Seahawks til et udseende i Super Bowl XL. Åh, og han havde også den ære at blive den første Seahawks-spiller, der skulle ses på forsiden af Sports Illustreret, også.

Forfalskningen rammer

Tilsyneladende viser, at effekten af ​​Madden Curse kan være i direkte forhold til dine præstationer, blev Alexanders 2006-sæson sporet af en brudt fod i uge 3 – bare et par måneder efter at være blevet navngivet Madden NFL dække atlet. Sæsonen ville blive hans første uden 1.000 meter rushing siden han blev en starter til Seahawks.

Alexander forkortede 2006 sæson blev fulgt af en skade plaget 2007 sæson, der havde ham lider et brudt håndled, sprained knæ og sprained ankel. Resultatet var en endnu værre sæson, og Alexander blev skåret fra holdets roster i 2008. I kølvandet på alle de skader, der fulgte hans coverudseende, tog Alexander endda fat på Madden Curse og sagde i et interview i 2007: "Vil du være såre og på omslaget eller bare ondt? "

Madden NFL 2006

Madden 2006

Dæk Athlet:
Donovan McNabb (Philadelphia Eagles)

Vejen til forsiden

Den tidligere Syracuse quarterback førte Philadelphia Eagles til flere konferencemesterskaber i løbet af hans første fem år i NFL, og fandt succes på trods af en mindre end stjernestøttekasting af brede modtagere i flere af disse årstider. (Eagles 2003 har den tvivlsomme forskel på at være det eneste NFL-hold i den moderne æra for at gå to måneder uden en bred modtager, der fanger et touchdown-pass.) En dobbelt trussel løber og passerer, McNabb havde ført Philadelphia Eagles til holdets anden Super Skål i franchise historie i 2004, tjener ham nikkelsen for den kommende Madden NFL dække ære.

Forfalskningen rammer

McNabb var på vej i et enormt år i 2005, da hans årstid blev sporet af en lyskeskade, der sendte ham til den skadede reserveliste for resten af ​​sæsonen. Han fik aldrig ret efter den følgende sæson, og i uge 11 rev han den forreste korsbånd (ACL) og meniskus i sit højre knæ og blev igen sidelined for resten af ​​sæsonen. Resten af ​​hans tid i NFL ville blive præget af inkonsekvent præstationer og uro på og uden for feltet, der kulminerede i slutningen af ​​hans fodboldkarriere i 2011.

Madden NFL 2005

madden 05 ray lewis

Dæk Athlet:
Ray Lewis (Baltimore Ravens)

Vejen til forsiden

En af de mest frygtede defensive spillere i ligaen forankrede Ray Lewis et hold, der gentagne gange vandt med sit forsvar – og mere specifikt med ham, der førte forsvaret. Holdet havde allerede vundet en Super Bowl i 2000, og Lewis var en af ​​de primære årsager til Ravens succes, med syv årstider med mere end 100 solo tackles til at gå sammen med flere sække, aflytninger og record-defensive præstationer.

Forfalskningen rammer

Mens Lewis 'sæson efter hans debut som Madden NFL 2005 dækkende atlet var ikke ligefrem forfærdelig, den normalt pålidelige linebacker undlod at registrere en enkelt aflytning i 2004-sæsonen – den første gang, der nogensinde var sket i hans lange karriere. Ravens undlod også at gøre playoffs for første gang i flere år, og i uge 6 i den følgende sæson rev Lewis sin højre hamstring og tvang ham til at afslutte sin sæson abrupt.

Madden NFL 2004

madden 04 michael vick

Dæk Athlet:
Michael Vick (Atlanta Falcons)

Vejen til forsiden

En af de mest elektriske spillere i ligaen redefinerede Michael Vick quarterback-positionen i sine tidlige sæsoner og lagde optegnelser for rushing yards ved en quarterback, samtidig med at der indstilles en høj standard for færdiggørelsesprocent og passerende værfter. Mens andre quarterbacks havde succes med at køre fodbolden før Vick sluttede sig til ligaen, rejste den tidligere Virginia Tech-stjerne baren til mobile quarterbacks med næsten 3.000 meter forbi og 777 meter rushing i 2002-sæsonen. Han førte også Atlanta Falcons til en uventet playoff sejr det år.

Forfalskningen rammer

Bare kort tid efter, at det blev meddelt, at Vick ville være dækets atlet for Madden NFL 2004, Vick brudt sin højre fibula i et preseason spil. Skaden tvang ham til at savne de første 11 spil i sæsonen.

Madden NFL 2003

madden 03 spilkasse marshall faulk

Dæk Athlet:
Marshall Faulk (St. Louis Rams)

Vejen til forsiden

Allerede en Super Bowl-mester og en flere vinder af den NFL Offensive Player of the Year-pris var Marshall Faulk midtpunktet for et lovovertrædelse kaldet "The Great Show on Turf", da han hedde dækets atlet for Madden NFL 2003. Han havde ført rammene til en anden Super Bowl bare en sæson tidligere og holdt nu en overordnet rushing, modtagelse og kombineret yardage records og syntes at være klar til at lave endnu et mesterskab i 2002.

Forfalskningen rammer

Sæsonen, der udfoldede efter Faulk dukkede op på Madden NFL dækning ville vise sig at være begyndelsen på nedgangen for en af ​​NFLs mest produktive løbende ryg. 2002-sæsonen ville ende med at være den første han kunne ikke haste for mere end 1.000 meter, og hans yardage totaler fortsatte med at falde i efterfølgende sæsoner. Han savnede til sidst hele sesongen i 2006 på grund af operation på knæet og kom aldrig tilbage til ligaen.

Madden NFL 2002

madden 02 spilkasse dante culpepper

Dæk Athlet:
Daunte Culpepper (Minnesota Vikings)

Vejen til forsiden

Tidligere University of Central Florida stjerne Daunte Culpepper fandt hurtig succes i NFL efter at være blevet udnævnt til den første quarterback for vikingerne før 2000-sæsonen. Han førte straks holdet til en 11-5 rekord og konferencemesterskabet spillet på styrken af ​​at passere for næsten 4.000 meter og rushing for næsten 500 meter. Han blev udvalgt til Pro Bowl og begyndte 2001-sæsonen som en af ​​de mest berømte unge quarterbacks i ligaen, hvilket førte til hans valg som Madden NFL 2002 dække atlet midtvejs gennem sæsonen.

Forfalskningen rammer

Bare et par måneder efter at blive navngivet Madden NFL cover-atlet, Culpepper led en knæskade under et spil mod Pittsburgh Steelers og måtte savne resten af ​​2001-sæsonen. Hans præstation blev forværret den følgende sæson, da han smed 23 aflytninger til kun 18 touchdowns.

Dette ville være et af de første år, at begrebet "Madden Curse" blev bredt omtalt, når man diskuterede en spillers uventede dårlige præstation efter at være blevet omtalt på spilets omslag.

Madden NFL 2001

madden 01 spil eddie george

Dæk Athlet:
Eddie George (Tennessee Titans)

Vejen til forsiden

Heisman Trophy-vinderen fra Ohio State University tjente et ry som en af ​​de mest pålidelige arbejdsheste i NFL i løbet af hans 9-årige karriere, og han kom ind i 2000-sæsonen med høj forventninger, efter at hans hold blev besejret af de mindste marginaler i sidste års Super Bowl. George havde sprang for over 1200 meter i hver af sine fire sæsoner hidtil og i gennemsnit over 3,7 meter pr. Bære for at bære holdet.

Forfalskningen rammer

Den altid pålidelige George virkede som en sikker indsats for at bryde forbandelsen, da han blev navngivet Madden NFL 2001 dække atlet, og jinx syntes bestemt at ende, da titanerne gik ind i playoffs som et af de mest dominerende hold i NFL med George midt i en rekordbydende sæson.

Ikke desto mindre førte et sjældent boblet forbi af George sent i fjerde kvartal af et playoff-spil mod Baltimore Ravens til en aflytning og en touchdown, der sluttede Titans ellers stjernesæson. Mens George ville forblive i NFL i fire årstider, løb han aldrig mere end 1.200 meter i en sæson igen og i gennemsnit mindre end 3,4 meter pr. Bære for resten af ​​sin karriere.

Madden NFL 2000

madden 2000 barry sanders dorsey levens

Dæk idrætsudøvere:
Barry Sanders (Detroit Lions) & Dorsey Levens (Green Bay Packers)

Vejen til forsiden

Bredt betragtes som en af ​​de største løbende ryggen af ​​all tid, blev Barry Sanders stemt til Pro Bowl hver sæson, han var i ligaen, og i 1997 blev han en af ​​kun tre spillere til at skynde sig for over 2000 meter i en enkelt sæson. Han blev også den første spiller til at skynde sig for over 1.500 meter i fire på hinanden følgende årstider, og afsluttede 1998-sæsonen med den tredjestørste karrierehastighed i NFL-historien.

I modsætning hertil var Green Bay, der løb tilbage, Dorsey Levens, en relativ nykommer til NFL-spotlighten, før den blev vist på Madden NFL dække over. Med kun to årstider farende i over 1000 yards var Levens et overraskende valg for spilets dækning, men hans udseende i 1997 Pro Bowl efter en 1400-yard sæson havde tjent ham anerkendelse som en af ​​ligaens hurtigste stigende stjerner.

Forfalskningen rammer

Ikke for længe efter blev han hedder dækets atlet for Madden NFL 2000, Barry Sanders annonceret sin pensionering fra NFL i et overraskelsesbevægelse, der forlod fans – og ligaen, med de fleste konti – reeling. Selv om det ikke er det mest åbenlyse tegn på en "forbandelse", gik Sanders uventede exit fra ligaen et stort tomrum i Detroit-rosteren, og der er stadig en del kontroverser (og mysterier) omkring scenariet, der sluttede karrieren for en af ​​ligaens største spillere.

Med Sanders pludselige udgang sammensætter EA Sports hurtigt et andet dæk med den kommende stjerne Levens, som havde hjulpet Green Bay Packers til flere playoff-løb i de seneste år. Sæsonen efter at være vist på forsiden ville ende med at være på hans sidste på startlisten, da en skæmmende skade begrænsede ham i 1999 og Green Bay bogførte deres værste rekord siden Brett Favre blev holdets quarterback i 1992. Levens ville blive frigivet af Packers i 2001.

Madden NFL 99

madden 99 spil garnison hjerte

Dæk Athlet:
Garrison Hearst (San Francisco 49ers)

The Road to the Cover

After joining the 49ers in 1997, the former University of Georgia running back set franchise records in 1998 for yards in a season and combined rushing / receiving yards. He also famously achieved one of the longest runs in NFL history when he ran for a game-winning touchdown in overtime against the New York Jets during the team’s first game of the 1998 season.

The Curse Strikes

After being named the first-ever cover athlete for the upcoming edition of Madden NFL, Hearst led the 49ers to the playoffs, only to suffer a horrifying broken ankle in the team’s second-round game against the Atlanta Falcons. Complications from surgery caused a bone in his foot to die, and early prognosis indicated that he might never play football again. Hearst missed the next two seasons rehabilitating from the injury.







Focalin vs Dexedrine Spansule, Zenzedi receptbehandling til ADHD: Forskelle og bivirkninger


Er Focalin og Dexedrine Spansule det samme?

Focalin (dexmethylphenidat) og Dexedrine Spansule (dextroamphetaminsulfat) er stimulerende stoffer i centralnervesystemet, der anvendes til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

Dexedrine Spansule bruges også til behandling af narkolepsi.

Bivirkninger af Focalin og Dexedrine Spansule som ligner rastløshed, maveforstyrrelse, appetitløshed, tør mund, hovedpine eller søvnproblemer (søvnløshed).

Bivirkninger af Focalin, der adskiller sig fra Dexedrine Spansule, omfatter ængstelse, følelsesløshed eller ondt i halsen.

Bivirkninger af Dexedrine Spansule, der adskiller sig fra Focalin, omfatter kvalme, kramper, diarré, forstoppelse, ubehagelig smag i munden, svimmelhed, nervøsitet, svimmelhed, svedtendens, vægttab, irritabilitet, tab af interesse for sex, impotens eller vanskeligheder med en orgasme.

Både Focalin og Dexedrine Spansule kan interagere med antidepressiva, blodtryksmedicin eller beslaglægemidler.

Focalin kan også interagere med blodfortyndere eller kolde eller allergiske lægemidler, der indeholder en decongestant.

Dexedrine Spansule kan også interagere med diuretika (vandpiller), antihistaminer, acetazolamid, chlorpromazin, guanethidin, haloperidol, lithium, methenamin, phenobarbital eller natriumbicarbonat (Alka-Seltzer).

Tilbageholdelsessymptomer kan opstå, hvis du pludselig holder op med at tage Focalin.

Hvad er mulige bivirkninger af Focalin?

Almindelige bivirkninger af Focalin omfatter:

  • rastløshed,
  • angst,
  • føler sig nervøs
  • ondt i maven,
  • mistet appetiten,
  • tør mund,
  • ondt i halsen,
  • hovedpine eller
  • søvnproblemer (søvnløshed)

Hvad er mulige bivirkninger af Dexedrine Spansule?

Almindelige bivirkninger af Dexedrine Spansule inkluderer:

  • kvalme,
  • ondt i maven,
  • kramper,
  • mistet appetiten,
  • diarré,
  • forstoppelse,
  • tør mund eller ubehagelig smag i munden,
  • hovedpine,
  • svimmelhed,
  • nervøsitet,
  • svimmelhed,
  • søvnbesvær (søvnløshed)
  • svedtendens,
  • vægttab,
  • irritabilitet,
  • rastløshed,
  • tab af interesse for sex,
  • impotens eller
  • svært ved at have en orgasme.

Fortæl det til din læge, hvis du har alvorlige bivirkninger af Dexedrine Spansule, herunder:

  • følelsesløshed / smerte / hudfarveændring / følsomhed over for temperatur i fingre eller tæer,
  • mental / humør / adfærd ændrer sig (såsom agitation, aggression, humørsvingninger, depression, hallucinationer, unormale tanker / adfærd, selvmordstanker)
  • ukontrollerede bevægelser,
  • muskelstrækninger eller rystelser,
  • udbrud af ord eller lyde,
  • hævelse ankler eller fødder,
  • ekstrem træthed,
  • betydeligt uforklarligt vægttab eller
  • hyppige eller langvarige erektioner (hos mænd).

Hvad er Focalin?

Focalin (dexmethylphenidat) er et mildt stimulerende middel til centralnervesystemet, der anvendes til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

Hvad er Dexedrine Spansule?

Dexedrine Spansule og Zenzedi er centralnervesystemstimulerende midler, der anvendes til behandling af narkolepsi og opmærksomhedsunderskuds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Adolescent Cannabis Brug Bundet Til Depression, Selvmordstanker


Michael Vlessides
19. februar 2019

Cannabis forbrug under ungdommen er forbundet med øget risiko for depression og selvmordstanker / forsøg under ung voksenalder, foreslår ny forskning.

Den systematiske gennemgang og meta-analyse omfattede 11 studier og mere end 23.300 teenagere og teenagere. Resultaterne viste, at cannabisbrugere var 37% mere tilbøjelige til at udvikle depression i ung voksenalder end deres ikke-brugbare kolleger.

Tilsvarende var de poolede oddsforhold (OR) for selvmordstanker og selvmordsforsøg henholdsvis 1,50 og 3,46 for de unge cannabisbrugere i forhold til ikke-brugere.

"Mange undersøgelser er tidligere blevet offentliggjort, hvor man ser på forholdet mellem cannabis og ting som depression, psykose, skizofreni og kognitiv lidelse, men ingen har tidligere udført en meta-analyse, hvor alle disse data blev kombineret," hovedforsker Gabriella Gobbi, MD, Ph.d., Psykiatrisk Institut, McGill University, Montreal, Quebec, Canada, fortalte Medscape Medical News.

"Denne meta-analyse viste den stærke sammenhæng mellem cannabisforbrug i ungdomsår og depression samt suicidal ideation og selvmordsforsøg i ung voksenalder," tilføjede hun.

Resultaterne blev offentliggjort 13 februar i JAMA Psykiatri.

Verdens mest almindelige ulovlige stof

Cannabis er verdens mest almindeligt anvendte ulovlige stof og nyder betydelig popularitet blandt amerikanske unge, undersøgerens note. Mellem 1991 og 2011 rapporterede 20,9% af de amerikanske unge i den foregående måned. Hertil kommer, at ca. 7% af de amerikanske seniorer i seniorer bruger cannabis dagligt eller næsten daglig.

På trods af sit faste sted i teenagekulturen er regelmæssig brug af cannabis forbundet med en lang række negative konsekvenser i denne befolkning, fra nedsat skolastisk præstation til tidligere opstart af psykose og neuropsykologisk nedgang.

Tidligere undersøgelser har antydet, at i betragtning af den adolescenters hjerneudviklingshensyn kan psykotrop medicinsk brug ændre fysiologisk neuroplanering, især af frontal cortex og limbic system.

Selv om effekten af ​​cannabisbrug har været genstand for betydelig forskning, bemærker de nuværende efterforskere, at der ikke er foretaget systematisk gennemgang eller meta-analyse, der sammenfattede sammenhængen mellem adolescent cannabisforbrug og risiko for depression hos ung voksenliv.

På baggrund af denne underskud på forskningsområdet har forskerne sat op til systematisk at gennemgå og analysere en række langsigtede prospektive kohortstudier. Hver målt cannabisbrug under ungdomsårene (≤ 18 år) og efterfølgende vurderede risikoen for angst, depression og suicidalitet under brugernes unge voksne år (alder 18 til 32).

For at gøre det blev der søgt en række databaser for alle relevante kliniske litteraturer, der blev offentliggjort gennem 23. januar 2017. Referencer af inkluderede undersøgelser og relevante anmeldelser blev manuelt verificeret for andre potentielle artikler.

To anmeldere vurderede uafhængigt potentielle artikler, som kun blev medtaget i meta-analysen, hvis de opfyldte en række inklusionskriterier. Bemærkninger blev kun inkluderet, hvis de omfattede befolkningsbaserede data indsamlet i længderetningen og prospektivt og inkluderede specifikke udfaldsforanstaltninger relateret til depression, selvmordsadfærd, angst eller blandede angst-depressive symptomer. Cannabisbrug blev målt i de fleste forsøg ved hjælp af et selvrapporteret spørgeskema.

"Alle de undersøgelser, vi valgte kontrolleret til premorbid depression, fordi vi ønskede at udelukke muligheden for, at cannabis blev brugt som selvmedicinering," sagde Gobbi.

Efter screening 3142 artikler blev 269 udvalgt til fuldtekst anmeldelse. Den endelige kohorte indbefattede 11 studier omfattende 23.317 individer i den kvantitative analyse.

Folkesundhedsmæssige konsekvenser

Syv undersøgelser blev samlet for at vurdere sammenhængen mellem cannabisbrug under ungdomsårene og udvikling af depression hos ung voksenliv. Den samlede OR for depression blandt disse individer var en signifikant (OR, 1,37; 95% CI, 1,16-1,62).

Efter at have samlet tre relevante undersøgelser, viste cannabisbrug under ungdomsårene også at være forbundet med øget risiko for at udvikle angst hos ung voksen alder, selvom den ikke var signifikant (OR, 1,18, 95% CI, 0,84 – 1,67).

Tilsvarende gav poolede resultater fra tre undersøgelser, som målte foreningen med efterfølgende selvmordstanker i ung voksenliv, et OR på 1,50 (95% CI, 1,11-2,03). OR for selvmordsforsøg under ung voksenliv var 3,46 (95% CI, 1,53-7,84).

Resultaterne kunne have betydelige konsekvenser for folkesundheden, da de omsættes til mere end 400.000 tilfælde af adolescent depression, som potentielt kan henføres til cannabiseksponering, forfatterens note. Som sådan understreger de betydningen af ​​at opdrage teenagere om risikoen for cannabisbrug.

"I betragtning af sandsynligheden for et risikovindue under ungdomsåren, når de skadelige virkninger af cannabis er mest udtalte, viser resultaterne i denne meta-analyse, at cannabis udgør en alvorlig bekymring for folkesundheden, og der er et presserende behov for at gennemføre bedre forebyggelsesprogrammer til forebyggelse af narkotika målrettet mod brugen af ​​cannabis blandt unge og interventioner, der tager sigte på at uddanne unge til at udvikle evnen til at modstå peer press på stofbrug, "skriver de.

Klinikker skal også overveje cannabisbrug, når man vurderer unge, tilføjede Gobbi. "Det er vigtigt, når du vurderer en patient i deres tidlige 20'ere for også at vurdere deres forbrug af cannabis, både fortid og nutid," sagde hun.

Kraftig erklæring

Kommenterer forskningen til Medscape Medical News, Anthony Levitt, MD, fra University of Toronto, Ontario, Canada, sagde resultaterne gør en stærk erklæring om cannabisbrug, omend en, som forskere på området har kendt i nogen tid.

"Meta-analysen har samlet den visdom, der er vokset i løbet af det sidste årti," sagde Levitt, som ikke var involveret i forskningen.

"Det er ikke nyheder om, at cannabis er forbundet med øget risiko for udbrud af andre psykiske sygdomme, herunder psykose og skizofreni. Så det er forbundet med øget risiko for depression er ikke overraskende," tilføjede han.

Den nylige legalisering af cannabis i mange stater har åbnet en Pandoras kasse, for hvilken det medicinske samfund er stort set uforberedt, bemærkede Levitt.

"Det er ikke et spørgsmål om, hvorvidt rekreation af cannabisbrug bør eller bør ikke legaliseres," sagde han. "Det medicinske problem er, at dette stof er forbundet med signifikant svækkelse både i form af akut forgiftning, såvel som kronisk brug og udfældning af psykisk sygdom og alle følgevirkninger af adfærd, der følger med afhængighed.

"Og vi er ikke forberedt på tsunamien af ​​problemer, som vil opstå som følge heraf."

En del af spørgsmålet er, at de fleste unge mener cannabis er uskadelig, tilføjede Gobbi.

"Meget ofte taler jeg i skolerne for at præsentere data om cannabis, og mange unge er slet ikke opmærksomme på risiciene. De mener, at eftersom cannabis er en plante, udgør det slet ingen fare," sagde hun.

Forskningen blev finansieret af de canadiske institutter for sundhedsforskning og Quebec Network om selvmord, humørsygdomme og relaterede lidelser. Selv om det ikke er relateret til metaanalysen, har Gobbi tidligere modtaget et tilskud til undersøgelsen af ​​cannabidiol i neuropatisk smerte af Quebecs ministerium for økonomi, videnskab og innovation med deltagelse af Aurora Cannabis.


KILDE: Medscape, 19 februar 2019. JAMA Psykiatri. Udgivet online 13. februar 2019.

Sundhedstip: Spis mindre salt


(HealthDay News) – Alle har brug for noget salt for at opretholde kroppens balance af væsker. Men for meget salt kan få dig til at bevare væsker og hæve dit blodtryk, advarer USA Food and Drug Administration.

Seneste High Blood Pressure News

Omkring 75 procent af saltet du spiser er fra forarbejdede fødevarer, siger FDA.

Agenturet tilbyder disse tips til at reducere saltindtag:

  • Spis mere friske frugter og grøntsager.
  • Spis mad, der er rige på kalium, herunder grønne grønne grøntsager og bananer. Kalium kan hjælpe med at mindske virkningerne af natrium på blodtrykket.
  • Sæson mad med urter og krydderier, i stedet for salt.
  • Vælge for usaltede snacks.
  • Læs madmærker og vælg fødevarer, der er lave i natrium.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

Interval træning kan være bedst for vægttab


Interval træning kan resultere i større vægttab end kontinuerlig motion, med sprint interval træning (SIT) den mest effektive, siger forskere, der siger intervalltræning også kan være lettere for overvægtige og ældre individer at udføre.

Resultaterne af Ricardo Borges Viana, MSc, ph.d.-studerende i Fysisk Uddannelse og Dans, Forbundsuniversitetet i Goiás, Brasilien og kolleger blev udgivet online 14. februar i British Journal of Sports Medicine.

Seniorforfatter Paulo Gentil, ph.d., fra samme institution, fortalte Medscape Medical News denne intervalltræning "synes at fremme mange fysiologiske ændringer, der kan favorisere langtids vægttab.

"For eksempel har tidligere undersøgelser vist, at intervalltræning er i stand til at fremme opregulering af vigtige enzymer forbundet med fedtforringelse, hvilket forekommer i større grad end ved moderat intensitet kontinuerlig motion."

Holdet gennemførte en systematisk gennemgang og meta-analyse og sammenlignede vægttab med intervalltræning, herunder både højintensitetsintervalletræning (HIIT) og SIT med moderat intensitet kontinuerlig træning (MOD).

Efter at have samlet resultater fra over 1000 individer, fandt de både intervalltræning og MOD ført til betydelige reduktioner i både total kropsfedtprocent og total absolut fedtmasse.

Intervalltræning var imidlertid forbundet med en reduktion i total absolut fedtmasse, der var mere end 28% større end det, der blev set med MOD, med de største reduktioner set med SIT.

På trods af de positive resultater advarer holdet, at "det er vigtigt at være opmærksom på de mulige risici og ulemper forbundet med højere intensitetsuddannelse."

For eksempel advarer de om, at "det kan øge risikoen for skade og pålægge højere kardiovaskulær stress", og det potentielle ubehag forbundet med træning med høj intensitet kan påvirke vedhæftning.

De fremhæver også, at den "metodologiske mangfoldighed" mellem protokoller anvendt i undersøgelserne "gør det svært at generelt anbefale, at en bestemt protokol er" bedst "til modulerende kropsadfærd."

Gentil mener, at intervalltræning også kan være det bedre valg for overvægtige og ældre mennesker.

"For overvægtige mennesker betyder stort set alting høj intensitet på grund af deres lave fitnessniveau, og fordi de skal bære en tungere belastning," sagde han.

"Ældre mennesker kan også have svært ved at opretholde motion i længere perioder, hvilket kan gøre intervalltræning et godt alternativ," tilføjede han og bemærkede hans forskerhold lige afsluttet en undersøgelse, der viste, at intervalltræning øgede funktionelle kapacitet og sundhedsparametre mere end MOD.

Gentil understregede fordelene ved intervalltræning er, at det "kan udføres af næsten alle, vi skal bare vide, hvordan vi tilpasser det og husk at 'intensitet' beregnes individuelt."

Han forklarede: "For en sund ung mand involverer en sprint sandsynligvis at køre ved høje hastigheder, men for en svag ældre kan langsomt gå nok."

For personer, der har knæproblemer og ikke kan løbe, kan du cykle eller endda svømme. Hvis du har hjertesygdom, kan du gå i kontrolleret intensitet. "

Forfatterne bemærker, at de fleste retningslinjer for fedmehåndtering anbefaler høje træningsvolumener, 150 til 250 minutter / uge og op til 60 minutter / dag med moderat intensitet aerobe motion.

Men de påpeger, at "få mennesker opfylder disse retningslinjer."

De foreslår, at intervalltræning kan hjælpe vægttab, "da det har nogle fordele svarende til MOD, mens det kræver mindre tid."

Faktisk har HIIT vist sammenlignelige forbedringer i insulinfølsomhed og blodtryk som MOD, med mindst lige så højt niveau af nydelse og vedhæftning og lavere opfattet anstrengelse.

For at sammenligne effekten af ​​intervalltræning og MOD på body adiposity udførte teamet en systematisk søgning af PubMed og Scopus databaserne på engelsk, spansk og portugisisk.

Fra en indledende 786 undersøgelser, der omfattede mindst 4 ugers træningstræning og sammenlignet intervalltræning med MOD, inkluderede de 41 i en kvalitativ vurdering og 36 i en meta-analyse.

Den kvalitative vurdering omfattede i alt 1115 individer, mens meta-analysen involverede 1012 med antallet af deltagere inkluderet i hver undersøgelse fra 7 til 90.

Den gennemsnitlige alder af deltagere i alle studier varierede fra 10,4 til 70,1 år, og der var i alt 576 mænd og 522 kvinder.

Forskerne fandt, at både intervalltræning og MOD var forbundet med signifikante reduktioner i den totale kropsfedtprocent, henholdsvis -1,50% og -1,44% (dvs.P = .00001).

Begge former for træning var også forbundet med signifikante reduktioner i total absolut fedtmasse ved -1,58 kg til intervalltræning (P = .007) og -1,13 kg for MOD (P = .04).

Der var ingen signifikant forskel i den samlede kropsfedtprocentreduktion mellem intervalltræning og MOD (P = .705).

Intervalltræning var imidlertid forbundet med en signifikant større reduktion i total absolut fedtmasse versus MOD ved en relativ reduktion på -2,28 kg eller 28,5% (P = .0094).

I undergruppeanalyser blev SIT forbundet med endnu større reduktioner i total absolut fedtmasse versus MOD ved -3,22 kg (P = .01).

Blandt personer, der gennemgik intervalltræning, blev faktorer forbundet med reduktion i total absolut fedtmasse overvåget træning, vandring, løb eller jogging, alder yngre end 30 år, og interventionen varede mindre end 12 uger.

Disse faktorer havde ikke en signifikant virkning på det totale tab af kroppsfedtprocent, og hverken køn eller legemsmasseindeks var forbundet med total absolut fedtmasse eller total kropsfedtprocent.

Forfatterne har ikke rapporteret om relevante økonomiske forhold.

Br J Sports Med. Udgivet online februar 14, 2019. Fuld tekst

For mere diabetes og endokrinologi nyheder, følg os venligst Twitter og på Facebook.

Kaiser Permanente Med Skole til at tilbyde gratis undervisning


20. februar 2019 – Kaiser Permanente School of Medicine i Pasadena, CA, vil afstå undervisning i alle 4 år til skolens første fem klasser af studerende, meddelte skolen tirsdag.

Den private nonprofit medical school, der ikke er tilknyttet noget universitet, har modtaget initial akkreditering og vil begynde at acceptere ansøgninger fra potentielle studerende i juni 2019 for optagelse til skolens første klasse sommeren 2020.

Den indledende klasse vil have 48 studerende.

Kaiser Permanente er ikke den første medicinske skole, der tilbyder gratis undervisning.

I juli 2018 meddelte Universitetet i Houston, at alle 30 medicinske elever i første klasse af universitetets nye College of Medicine vil modtage gratis undervisning, når skolen åbner i efteråret 2020.

I august meddelte New York University (NYU) School of Medicine, at det også ville tilbyde gratis undervisning til alle nuværende og fremtidige studerende uanset behov eller fortjeneste. NYU embedsmænd sagde, at de håbede på at tiltrække en mere forskelligartet gruppe af studerende, der ikke længere behøver at frygte, at medicinsk skole er ude af rækkevidde på grund af høj undervisning og resulterende gæld.

Gæld er måske en af ​​de største hindringer for at komme ind i lægeskolen. Medscape Residents Lønnings- og gældsrapport for 2018 viste, at mere end en fjerdedel af de medicinske beboere rapporterer at have mellem 200.000 og 300.000 dollars i medicinsk skolegæld. Sammenslutningen af ​​American Medical Colleges fandt, at alle amerikanske læger, der udgik i 2017, havde 75% skyldige penge.

Medscape Medical News

© 2019 WebMD, LLC. Alle rettigheder forbeholdes.