Kræft i gallegangskanal (Cholangiocarcinoma) Symptomer, Prognose, årsager


Der er forskellige typer behandlinger til patienter med galdekræftkræft.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med galdekanalkræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.

Tre typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Følgende typer operationer bruges til behandling af kræft i galdekanalen:

  • Fjernelse af galdegangen: En kirurgisk procedure til fjernelse af en del af galdegangen, hvis tumoren er lille og kun i galdegangen. Lymfeknuder fjernes, og væv fra lymfeknuderne ses under et mikroskop for at se, om der er kræft.
  • Delvis hepatektomi: En kirurgisk procedure, hvor den del af leveren, hvor kræft findes, fjernes. Den del, der fjernes, kan være en kilde af væv, en hel flamme eller en større del af leveren sammen med noget normalt væv omkring det.
  • Piskeprocedure: En kirurgisk procedure, hvor hovedet af bugspytkirtlen, galdeblæren, en del af maven, en del af tyndtarmen og galdegangen fjernes. Der er nok af bugspytkirtlen til at fremstille fordøjelsessafter og insulin.

Når lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationen, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operationen for at dræbe kræftceller, der er tilbage. Behandling, der gives efter operationen, for at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuvansbehandling. Det vides endnu ikke, om kemoterapi eller strålebehandling, der gives efter operationen, hjælper med at forhindre kræft i at komme tilbage.

Følgende typer af palliativ kirurgi kan udføres for at lindre symptomer forårsaget af en blokeret galdekanal og forbedre livskvaliteten:

  • Galdebypass: Hvis kræft blokerer galdekanalen og galden opbygges i galdeblæren, kan der udføres en galdebypass. Under denne operation vil lægen skære galdeblæren eller galdekanalen i området før blokeringen og sy den til den del af galdekanalen, der er forbi blokeringen eller til tyndtarmen for at skabe en ny vej omkring det blokerede område.
  • Endoskopisk stentplacering: Hvis tumoren blokerer galdekanalen, kan der udføres operation for at anbringe en stent (et tyndt rør) for at dræne galden, der er opbygget i området. Lægen kan placere stenten gennem et kateter, der dræner galden i en pose på ydersiden af ​​kroppen, eller stenten kan gå omkring det blokerede område og dræne galden i tyndtarmen.
  • Perkutan transhepatisk galdedræning: En procedure, der anvendes til røntgen af ​​leveren og galdekanalerne. En tynd nål indsættes gennem huden under ribbenene og i leveren. Dye indsprøjtes i leveren eller galdekanalerne, og der tages en røntgenstråle. Hvis galdekanalen er blokeret, kan et tyndt, fleksibelt rør, der kaldes en stent, efterlades i leveren for at dræne galden i tyndtarmen eller en opsamlingspose uden for kroppen.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

  • Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft.
  • Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft.

Ekstern og intern strålebehandling bruges til behandling af kræft i galdekanalen.

Det er endnu ikke kendt, om ekstern strålebehandling hjælper til behandlingen af ​​kræft i galdegangskanaler. Ved ikke-omsættelig, metastatisk eller tilbagevendende gallegangskræft undersøges nye måder at forbedre effekten af ​​ekstern strålebehandling på kræftceller:

  • Hypertermi terapi: En behandling, hvor kropsvæv udsættes for høje temperaturer for at gøre kræftceller mere følsomme over for virkningerne af strålebehandling og visse anticancer-lægemidler.
  • Radiosensitizers: Medikamenter, der gør kræftceller mere følsomme over for strålebehandling. Kombination af strålebehandling med strålesensibiliserende stoffer kan muligvis dræbe flere kræftceller.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger medicin til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi anbringes direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

Systemisk kemoterapi bruges til behandling af ikke-omsættelig, metastatisk eller tilbagevendende kræft i gallegangskanalen. Det vides endnu ikke, om systemisk kemoterapi hjælper i behandlingen af ​​kræft i galdegangskanaler, der kan resekteres.

Ved ikke-omsættelig, metastaserende eller tilbagevendende kræft i gallegangskanalen undersøges intra-arteriel embolisering. Det er en procedure, hvor blodforsyningen til en tumor blokeres, efter at anticancer-lægemidler er givet i blodkar nær tumoren. Undertiden er anticancer-medikamenterne knyttet til små perler, der injiceres i en arterie, der fører tumoren. Perlerne blokerer for blodstrøm til tumoren, når de frigiver lægemidlet. Dette tillader en større mængde medikament at nå tumoren i en længere periode, hvilket kan dræbe flere kræftceller.