Narkotika kan hjælpe forsinkelsen af ​​type 1 diabetes


Nyhedsbillede: Drug May Help Delay Onset af Type 1 DiabetesAf Serena Gordon
HealthDay Reporter

MONDAG den 10. juni 2019 (HealthDay News) – En to års forsinkelse i starten af ​​type 1-diabetes kan gøre en stor forskel for mennesker med sygdommen. Og forskere siger, at et nyt lægemiddel kan gøre denne udskudelse mulig.

Forskere gav stoffet teplizumab eller placebo til en lille gruppe mennesker, der næsten var sikre på at udvikle type 1-diabetes baseret på genetik og visse symptomer. De, der fik et placebo- eller dummy-stof, udviklede sig til type 1-diabetes i gennemsnit på lidt over 24 måneder. De, der fik stoffet, udviklede den autoimmune sygdom i gennemsnit 48 måneder.

Det er mindst et par år, indtil dette lægemiddel eventuelt kunne godkendes til brug uden for et klinisk forsøg, siger Jessica Dunne, seniorforsker for forskning ved JDRF (tidligere Juvenile Diabetes Research Foundation).

Stadig, "at holde børnene væk fra insulin så længe som muligt, er virkelig spændende," sagde Dunne. "Denne undersøgelse viser med bare en kort behandling, det er muligt at give folk to år mindre insulinskud, fingerpricks og daglig overvågning."

Dunne bemærkede også, at en forsinkelse betyder, at et barn kan være mere modent og i stand til at hjælpe med at håndtere tilstanden. "Forskellen mellem en 12-årig og en 14-årig, der bliver diagnosticeret, er enorm," sagde hun.

En forsinkelse i diagnosen betyder også to færre år med sygdommen. Det kan måske betyde færre komplikationer senere i livet, ifølge JDRF.

"Dette er den første undersøgelse, der viser, at en hvilken som helst medicin kan forsinke type 1 diabetes diagnose en median på to år hos mennesker med høj risiko", siger studielederen forfatter Dr. Kevan Herold, professor i Yale University, i en pressemeddelelse fra skolen.

Type 1 diabetes opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber insulinproducerende celler kaldet beta celler i bugspytkirtlen. Insulin er et hormon, der hjælper med at vække sukker fra fødevarer ind i kroppens celler til brug som brændstof.

Disse mennesker skal erstatte det tabte insulin gennem daglige injektioner eller en insulinpumpe. Op til 1,5 millioner amerikanere har type 1-diabetes, ifølge undersøgelsens forfattere.

Teplizumab målretter specifikke typer immunsystemceller, der forstyrrer ødelæggelsen af ​​beta-celler.

Undersøgelsen omfattede 76 personer ældre end 8 år. De fleste var under 18 år. De havde stor risiko for at udvikle type 1 diabetes. De havde en slægtning med type 1 diabetes og tegn på, at deres egne immunsystem måske allerede ville angribe beta celler (autoantistoffer). Undersøgelsesfrivillige viste også tegn på, at deres kroppe normalt ikke behandlede blodsukker.

Lidt mere end halvdelen af ​​denne gruppe modtog teplizumab i to uger intravenøst. De andre fik placebo med IV. Studie deltagere blev fulgt, indtil de udviklede type 1 diabetes. Den gennemsnitlige undersøgelsesopfølgning for de fleste var tre år, selv om nogle af undersøgelsens deltagere endnu ikke har udviklet diabetes og stadig følges.

Ud over at forsinke den gennemsnitlige indtræden af ​​type 1 diabetes med to år, fandt forskerne, at kun 43% i behandlingsgruppen udviklede type 1 diabetes sammenlignet med 72% i placebogruppen.

Resultaterne blev præsenteret søndag på American Diabetes Association møde i San Francisco. De blev offentliggjort samtidigt i New England Journal of Medicine.

Dr. Clifford Rosen fra Maine Medical Research Institute og Dr. Julie Ingelfinger fra Massachusetts General Hospital skrev et redaktionelt i samme nummer af tidsskriftet.

"Resultaterne af denne prøve er slående, med flere forbehold," skrev de.

En vigtig advarsel, sagde de, er, at disse fund ikke bør fortolkes som en kur. Men resultaterne giver spor til potentielle årsager til type 1 diabetes, og foreslår måder at muligvis forsøge at ændre sygdommens forløb.

Redaktionærerne bemærkede også, at undersøgelsen var lille og involverede kun et to ugers behandlingsforløb.

JDRFs Dunne blev enige om, at undersøgelsen rejser nye spørgsmål, der skal udforskes, f.eks. Hvad ville der ske, hvis folk fik mere end én behandling? Eller hvad hvis dette stof blev brugt sammen med et andet?

Men hun sagde: "Denne undersøgelse er specielt overbevisende, fordi det kun var et enkelt kursus af stoffet."

Finansiering til dette studie blev leveret af US National Institutes of Health, JDRF og American Diabetes Association.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.

KILDER: Jessica Dunne, Ph.D., seniorforsker for forskning, JDRF; 9. juni 2019, New England Journal of Medicine, og præsentation, American Diabetes Association møde, San Francisco