Nye retningslinjer udgivet om pædiatrisk fedme og stigm


Nye retningslinjer udgivet om pædiatrisk fedme og stigm

Troy Brown, RN
20. november 2017

Det amerikanske Academy of Pediatrics and Obesity Society har udgivet en fælles politisk erklæring om stigmatiske børn og unge med fedmeoplevelse.

"Selvom der er mange anstrengelser for at hjælpe børn og voksne med at nå og vedligeholde en sund vægt, mange sådanne anstrengelser tager ikke fat på de sociale konsekvenser af fedme, specifikt vægt stigmatisering og diskrimination, "forfatterne skriver.

Stephen J. Pont, MD, MPH, fra Texas Center for forebyggelse og behandling af fedme i barndommen , Dell Children's Medical Center i Central Texas, Ascension, Austin og Department of Pediatrics, Dell Medical School ved University of Texas i Austin, og kollegaer præsenterer politikerklæringen i en artikel, der blev offentliggjort online den 20. november i pædiatrik.

" Behandling af børn og teenagere, der har fedme, betyder mere end bare at ændre ernærings- og fysiske aktivitetsvaner. Det handler også om at løse de sociale og følelsesmæssige impa ct at overskydende vægt kan have på deres livskvalitet, "sagde Dr. Pont i en pressemeddelelse. "Gennem disse nye anbefalinger håber vi at tilskynde til mere effektive og empatiske tilgange i, hvordan vi behandler og plejer børn og fedmefødte."

Selvom nogle mener, at stigmatisering relateret til overvægt eller fedme kan motivere patienter til at foretage positive forandringer, stigma fremmer adfærd, herunder binge spise, social isolation, undgåelse af sundhedsydelser, reduceret fysisk aktivitet og ekstra vægtforøgelse over tid. Disse kan alle forværre fedme og gøre sunde adfærd forandringer hårdere.

"Ungdom står overvejende drillende og ofre i skolen fra jævnaldrende, men nogle gange også hjemme hos forældre" medforfatter Rebecca Puhl, vicedirektør for Rudd Center for Food Politik og fedme og Institut for Menneskelig Udvikling og Familie Studies, University of Connecticut, Storrs, og stipendiat med The Obesity Society, sagde i pressemeddelelsen. "Dette problem skal være på radaren for pædiatriske sundhedspersonale, som kan være blandt de få allierede, der kan tilbyde støtte og hjælpe med til at forhindre ungdom i yderligere skade fra disse oplevelser."

Pædiatrikere og børnehospitaler bør modellere støttende og uformelle adfærd mod børn og familier med fedme, herunder anerkendelse af fedmeens komplekse ætiologi. De bør "bruge passende, følsomt og nonstigmatiserende sprog i kommunikation om vægt med unge, familier og andre medlemmer af det pædiatriske sundhedsplejehold", skriver forfatterne. Eksempler er at bruge "folkens første" sprog som "barn med fedme" snarere end "overvægtigt barn".

I kliniske noter og i forbindelse med kommunikation med patienter og familier bør klinikere og sundhedspersonale anvende patientfølsomt sprog som " unhealthy weight "eller" very unhealthy weight "snarere end" overvægtige "eller" morbid obese ".

Barnelæger bør bruge" patient-centreret, empatisk adfærd forandringsmetoder "herunder motiverende interview som rammer for at hjælpe patienter og familier med at lave sunde forandringer . "[C] reate et sikkert, indbydende og nonstigmatizing klinik rum for unge med fedme og deres familier," forfatterne skriver. Dette omfatter inddragelse af patienter med forskellige kropsstørrelser i hele det kliniske miljø.

Klinikere bør vurdere patienter for vægtbaseret mobning ved at vurdere "fysiske men også følelsesmæssige comorbiditeter og negative eksponeringer forbundet med fedme, herunder mobning, lavt selvværd, fattige skolepræstationer, depression og angst. "

Pædiatrikere og pædiatriske sundhedspersonale bør også forkæmpe vægtstigma ved at arbejde med skoler for at sikre, at antibulerende politikker adresserer vægtbaseret mobning; arbejder for at forbedre skildringen af ​​dem med fedme i medierne fortaler for inddragelse af træning på vægtstigma i medicinske skoler, opholdsprogrammer og videreuddannelse af lægevidenskabelige uddannelser; og arbejder "for at give familier og patienter mulighed for at styre og adressere vægtstigma i skoler, lokalsamfund og deres hjem", forklarer forfatterne.

"Ved at undersøge deres egne vægtforekomster, modellering følsom kommunikation og adfærd til børn og familier med fedme , og tager skridt til at tackle vægtstigmatisering med deres personale, i deres kliniske miljøer og i de bredere samfund, kan pædiatriske sundhedspersonale gøre vigtige skift i kulturen til pleje af børn med fedme. Med disse samordnede bestræbelser på at reducere vægtstigma, interventioner kan mere effektivt hjælpe og styrke patienterne til at forbedre deres vægtrelaterede sundhed, "forfatterne konkluderer.

Nye retningslinjer udgivet om pædiatrisk fedme og stigma – Medscape – 20. november 2017.