Sæsonbetinget affektiv lidelse: SAD-symptomer og terapi


En dyster dag kan sætte mange mennesker i dårlig humør. Men for en lille procentdel af befolkningen kan en hel sæson spiral ind i en alvorlig depression kaldet Sæsonbetinget Affective Disorder (SAD).

SAD rammer 1 til 10 procent af befolkningen hvert år, ifølge en 2009-journalanmeldelse i The Physician and Sportsmedicine.

Årsagerne til SAD er stadig ukendte, men forskere lærer mere om sine biologiske spor. Rapporter af succesfulde behandlinger ved hjælp af lette terapi har ført til en teori om, at faldende dagslys timer i løbet af efteråret og vinteren afbryder nogle menneskers cirkadiske rytmer, der forårsager depression, ifølge National Institutes of Health (NIH).

"Folk har en tendens til at mærke symptomerne om efteråret og mere alvorligt om vinteren," sagde Dr. Victor Fornari, direktør for børne- og ungdomspsykiatri på Zucker Hillside Hospital i Long Island, New York. "Det løfter typisk i foråret."

Symptomerne på SAD er de samme som dem, der ledsager depression. Hopløshed, utilfredshed, irritabilitet, manglende interesse for sædvanlige hobbyer, vanskeligheder med at være opmærksom, træthed og tilbagetrækning fra venner og familie er alle symptomer på SAD, sagde Fornari.

Mens nogle former for depression bidrager til vægttab, har SAD-lider ofte øget appetit og vægtøgning. SAD er også præget af dagtimers søvnighed og mangel på energi.

Mens mange symptomer på SAD parallelle symptomer på depression går SAD-patienter igennem en årlig cyklus af depressive symptomer efterfulgt af en tid, hvor de er fri for symptomer.

"Den første ting at genkende er at have en dag, når du føler dig nede er normalt," sagde Fornari. "Hvis du føler dig nede i dage ad gangen, og du ikke kan ryste den, skal folk se deres primærlæge, især hvis de har en forstyrrelse i deres søvn, eller hvis de tænker på at ikke have lyst til at leve."

Mens syge måske ikke oplever SAD hvert år, har de en tendens til at have 70 procent af årene. "Så hvis du opsummerer tidens levetid, kan det være det samme som den store depressionslidelse," sagde Kathryn Roecklein, professor i psykologi ved University of Pittsburgh.

Læger diagnosticerer SAD gennem en række spørgsmål om symptomer. Normalt kræves fysiske test kun for at udelukke andre årsager til depressive symptomer. Nogle gange er en psykologisk vurdering nødvendig for alvorlige former for SAD, ifølge NIH.

SAD betragtes som en subtype af depression eller bipolar lidelse og kan være vanskeligt at skelne fra andre psykologiske problemer, ifølge Mayo Clinic.

For at blive diagnosticeret med SAD, skal en person normalt opfylde kriterierne i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, specifikt: Personen har oplevet depression og andre symptomer i mindst to sammenhængende år i samme sæson hvert år. Perioder med depression er blevet fulgt af perioder uden depression, og der er ingen andre forklaringer til ændringer i humør eller adfærd.

De fleste mennesker med SAD oplever depressive symptomer i efterår og vinter. Men en sjælden form for SAD rammer folk i sommermånederne.

Lider af sommerspring SAD er mere tilbøjelige til at have angst, irritabilitet, vægttab, dårlig appetit og søvnløshed, ifølge Mayo Clinic.

Lys terapi fra udsættelse for en lys boks er en populær behandlingsmulighed for SAD-syge.

Lys terapi fra udsættelse for en lys boks er en populær behandlingsmulighed for SAD-syge.

Kredit: Shutterstock

SAD behandlinger tager forskellige former, fordi en person, der rammes af SAD, kan reagere bedre på en terapi end en anden person.

Mange mennesker med SAD vender sig til "light therapy" fra en lys boks, normalt i 30 minutter om morgenen. Dens specialiserede fluorescerende pære efterligner dagslys.

"Du sidder et par meter væk fra kassen. Det kan være meget effektivt for folk der har vinterdepression," sagde Fornari. "Ofte hvad de vil sige er, at de inden for et par dage har mere energi, at deres humør er genoprettet."

Læger anbefaler, at SAD-syge får lægehjælp, før de selv prøver lette terapi. At arbejde med en ekspert giver det den bedste chance for at arbejde, sagde Roecklein, fordi en læge kan ordinere hvordan og hvornår man bruger det og fejler eventuelle problemer.

En person, der forsøger lysterapi, bør se deres symptomer forbedre inden for tre til fire uger, hvis lysterapi vil hjælpe, ifølge NIH.

Læger kan ordinere antidepressiva til personer, der lider af SAD. Et almindeligt lægemiddel ordineret til SAD er bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin) ifølge Mayo Clinic. Flere uger kan passere, før en patient ser de fulde fordele ved en medicin.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan også hjælpe folk med at håndtere depressive symptomer på SAD. Under behandlingssessioner bliver folk bedt om at identificere negative tanker, der forårsager dem nød. Specialister lærer dem derefter færdigheder, der hjælper med at styre og modificere negative tanker, sagde Fornari.

Forskere har for nylig lært, at CBT, i modsætning til lette terapi og antidepressiva, fortsat arbejder. "Hvis du bruger det i år, er dine chancer for at have en episode så dårlig i den følgende vinter faldet," sagde Roecklein.

Lysbehandling, antidepressiva, CBT eller en kombination af disse tilgange er de første behandlinger til behandling af mennesker, der er ramt af SAD.

Læger anbefaler også, at disse personer forsøger at få så meget naturligt dagslys som muligt ved at tage ture udenfor eller sidde i nærheden af ​​vinduer. Træning og ophold i forbindelse med familie og venner kan også lette SAD symptomer, sagde Fornari.

Andre mennesker ser forbedringer efter at have forsøgt tankegodsbehandlinger som yoga, meditation og guidet billeddannelse, som hjælper mennesker med at skabe en opløftende fortælling kombineret med et positivt billede, sagde Fornari. [9 DIY ways to improve mental health]

Ifølge Mayo Clinic har nogle mennesker forsøgt plantelægemidler og kosttilskud til at bekæmpe symptomerne på SAD; Imidlertid kan disse midler interferere med medicin og have uønskede bivirkninger, så det er bedst at tale med en læge, før du prøver dem.

En af de nuværende udfordringer ved behandling af SAD-lider er forsøgs-og-fejlperioden for at finde den rigtige primære behandling for et individ, men denne ventetid kunne elimineres ud fra den aktuelle forskning.

Det menneskelige nethinden virker forskelligt i SAD, ifølge Roecklein. Så måler hun og hendes team en SAD-patientens retinale respons på lys for at forudsige, hvilken behandling der ville være bedst for den enkelte. Denne "personlige medicin" kunne få lindring til fremtidige syge hurtigere.

Yderligere ressourcer:

Hvis du har selvmordstanker, få hjælp med det samme. Ring til den gratis udenlandske livsforsikring for selvmordsforebyggelse på 1-800-273-TALK (8255).

Denne artikel blev opdateret den 10. februar 2019 af Live Science Bidragyder Laura G. Shields.